临床病理学常用概念.ppt

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1、临床病理学常用概念主讲人段红伟（第一部分）临床病理学常用概念（第一部分）（第一部分）目录疾病概论水电解质代谢紊乱水肿酸碱平衡紊乱缺氧发热应急休克弥漫性血管内凝血缺血—再灌注损伤细胞信号转导与疾病细胞凋亡与疾病第一讲疾病概论段红伟疾病：机体在一定病因的损害性作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命过程，引起一系列的机能、代谢和形态结构的变化，并出现各种症状、体征和社会行为异常原因、基础、异常、过程脑死亡：脑死亡是指全脑功能永久性停止，它是整体死亡的标志植物人有脑干功能不可逆昏迷无反应、经抢救呼吸停止15分钟、

2、瞳孔散大固定、无脑电波脑循环停止死亡：指机体作为一个整体的功能永久性停止，但并不意味着各器官组织同时死亡，其标志是全脑机能的永久性停止器官移植基本病理过程与病理状态：基本病理过程指存在于不同疾病中共同的、成套的机能、代谢、形态结构的异常变化。如发热、疼痛等等；病理状态是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果异病同症健康：WHO的定义是“健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完好状态。”疾病的原因、条件与诱因：原因是指引起某一种疾病发生的特定因素，它具有决定性和特异性的特定；条件是指能

3、够影响（促进或阻碍）疾病发生发展的因素；诱因则是加重疾病或病理过程的原因、促进疾病发生发展的因素。原因与条件相对，诱因属条件，对于某病条件可互换自身免疫病和免疫缺陷病：自身免疫病是由自身免疫反应导致组织器官损伤的一类疾病；免疫缺陷病是免疫系统先天发育不足或后天受损引起的临床综合征完全康复与不完全康复：完全康复又称痊愈，是疾病时发生的体内损伤性变化（症状、体征）完全消失，机体自稳态和适应环境的能力恢复正常；不完全康复是指疾病得到了控制，主要症状、体征、行为异常已消失，但留有后遗症，通过机体代偿能维持相对的

4、正常生命活动分子病、受体病、基因病：分子病是因DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病；受体病是因受体基因本身突变使得受体缺失、减少或结构异常而致疾病；基因病则是基因本身突变、缺失或表达调控障碍引起的疾病因果转化：疾病过程中，原先致病因素作用于机体后产生一定的变化，在一定条件下又会引起另一些新的变化，原因结果不断转换，链式结构不断推动疾病的发展热环境、出汗水电解质紊乱中暑与衰竭等恶性循环：在某些疾病因果转化过程中，某些变化互为因果，构成一个环式运动，每一次循环都会使病情不断加重，称为恶性循环遗

5、传易感性：某些家族中具有易患某种疾病的素质，称为遗传易感性。病因学与发病学：病因学是研究疾病产生的原因和条件的科学；发病学研究疾病发展与转归机制的科学，研究病因作用于机体后疾病发展的机制与规律。第一讲结束谢谢！第二讲水电解质紊乱段红伟脱水与脱水热：脱水各种原因引起的体液容量的明显减少；脱水热是因脱水导致的体温升高并超过正常，多见于高渗性脱水。水中毒：机体排水能力降低，使低渗性液体在体内潴留，细胞内水过多而引起的一系列临床症状和体征。与脱水同为血浆低渗透压、低血钠脱水外液为主循环障碍，水中毒内外皆多重要脏

6、器水肿等渗、高渗、低渗性脱水：等渗性脱水是水钠等比例丢失，外液渗透压不变，血清钠130-150mmol/L高渗性脱水是失水多于失钠，外液渗透压大于310mmol/L，血清钠大于150mmol/L低渗性脱水是失钠多于失水，外液渗透压小于280mmol/L，血清钠小于130mmol/L不易致休克易致脑出血婴幼儿腹泻易致循环衰竭高钾血症与低钾血症：高钾血症是血清钾的浓度大于5.5mmol/L（5.5mEq/L)低钾血症是血清钾的浓度小于3.5mmol/L(3.5mEq/L)手足感觉异常尿液碱性肌无力酸性尿补钾

7、不易快浓多早低钾与酸中毒互为因果高镁血症与低镁血症：高镁血症是其血清镁浓度当大于1.25mmol/L时低镁血症是其血清镁浓度当小于0.75mmol/L时镁拮抗钠内流，低镁易致心律失常，致低钾，糖尿病高钙血症与低钙血症：高钙血症指血清蛋白正常时，血清钙浓度大于2.75mmol/L;低钙血症是指血清蛋白正常时，血清钙浓度小于2.2mmol/L。夜哭郎高磷血症与低磷血症：高磷血症是指成人血清磷大于1.61mmol/L，小儿血清磷大于1.9mmol/L；低磷血症则是血清磷小于0.8mmol/L。反常性碱性尿：酸

8、中毒时尿液一般呈酸性，但高血钾时，细胞外液的钾移入胞内，胞内的氢移出，代谢性酸中毒。因胞内氢降低，肾脏远曲小管细胞内排氢减少，使尿液呈碱性，故名。反常性酸性尿：碱中毒时尿液一般呈碱性，但低血钾性碱中毒时，因肾小管上皮细胞内钾浓度降低，排钾减少而排氢增多，使得尿液呈酸性，故名。超极化阻滞：急性低血钾时，胞外钾急剧下降，细胞内外钾比值增大，静息电位负值增大，使其与阈电位距离增大，导致肌细胞兴奋性降低的现象。肌无力去极化阻滞：急性高血钾时，细胞内