ILIB治疗突发性聋的临床观察.doc

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1、ILIB治疗突发性聋的临床观察听力学及言语疾病杂志1999年第2期第7卷研究报告作者：彭徳嘉雷汉飞单位：解放军第473医院耳鼻咽喉科（兰州730070）低能彊He-Ne激光血管内照射血液（intravascularlaserirradiationonblood简称为ILIB）是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入循环血液直接进行照射，产生广泛良好的生物学效应和治疗效果，现将从1995年1月至1997年12月间收治的38例突聋患者行ILIB加药物治疗的临床疗效报告如下。1资料与方法L1临床资料ILIB加药物治疗31.：1995年1月至199

2、7年12月诊断为突聋的38例患者，其中男29例，女9例；年龄19〜61岁，发病I〜48天，平均23天。药物治疗31：1993年1月至1994年12月间诊断为突聋的35例住院病人，其中男24例，女II例，年龄21〜59岁，发病2〜54天，平均25天。1.2治疗方法ILIB加药物纽所有病例均用静脉留置针穿刺上肢肘止中静脉，成功后留置好套管，管内导入激光针，接通He-Ne激光血管内照射治疗仪进行照射，输出功率1.5mW,照射时间每次60分钟，每日-•次，7次为一疗程。所有病例均治疗2个疗程，另加用低分子右旋糖甘、复方丹参注射液、维脑路通、西

3、比灵等治疗。药物治疗组本组35例均用低分子右旋糖甘、复方丹参液、维脑路通、西比灵等治疗。1.3突聋的诊断和疗效判断标准均参照《中华耳鼻咽喉科杂志》1997年颁布的标准。2结果ILIB加药物和单用药物治疗组的治疗结果见附表。两组疗效，用统计学Ridit法分析，以夯物组疗效分布为标准纽•，其R=0.5；ILIB加药物组的疗效分布为对比纽,计算其R=0.624,计算出对比纽总休R的95%可信区为0.531〜6.333,R>0.5组间比较有统计学差异。附表两组的疗效两组的疗效纽.别例数无效有效显效痊愈ILIB加药物组38691112药物纽.3

4、51211843讨论突聋的病因不详，可能与内耳微血管障碍、病毒感染、变态反应、代谢障碍、植物神经功能紊乱等有关。近年來有关研究认为上述诸因素最后多导致微血管水肿、血球凝聚、血液流变学改变及髙凝状态，因而造成内耳微循环障碍，进而发病。ILIB对淋巴细胞有明显的免疫调节作用，它可使淋巴细胞亚群发生变化，淋巴细胞转化率升高，激活补体系统=ILIB可降低红细胞、血小板聚集性，导致纤维蛋白的溶解系统激活，纤维蛋白原下降，血液脂质光谱活跃，静脉冋流增加，脑动脉血液加速，组织氧合作用増强。有作者观察ILIB对缺血性心脏病的治疗中微循环障碍有明显改善

5、，除降低红细胞血小板聚集性外，还减少血中具有血管痉挛和前聚集作用的物质（如加压素、血管紧张素、血管紧张肽和前列腺素F2a）,使具有血管扩张和抗聚集作用的激素（前列腺环素和前列腺环素E）浓度增加，从而使血液流变学性质改善。本文通过ILIB加药物与单用药物治疗突聋对照观察发现，前者较后者的疗效有所提高,说明ILIB对突发性聋的治疗有辅助作用。作者认为ILIB作为一•种新的治疗方法，在突发性耳聋的综合治疗中能起到提高疗效的作用，值得进一步临床验证。（1998-07-06收稿1998-07-29修回）