牙周病预防及刷牙.ppt

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1、牙周病的预防张玮口腔预防教研室牙周病的预防牙周病流行情况第三次全国口腔健康流行病学调查年龄(group)牙龈出血(BOP)(检出率）牙石(CI)(检出率)牙周袋(PD)(检出率)15岁57.7%59%35-44岁77.3%97.3%40.9%65-74岁68.0%88.7%52.2%牙周病的预防知识复习——牙周病发生部位：牙龈组织及牙周组织发病因素：多种微生物引起的感染性疾病临床症状：牙龈出血、牙龈退缩、牙齿松动、牙槽骨吸收、牙齿脱落等。第一节牙周病的始动因素牙菌斑龈上菌斑:与龈炎关系密切龈下菌斑：与牙周组织的破坏关系最为密切牙周病的预防一.局部促进因素1.牙石2.食物嵌塞3.创伤颌4

2、.不良习惯5.不良修复体6.牙位异常和错颌畸形二.全身危险因素1.吸烟2.糖尿病3.遗传因素4.宿主的免疫炎症反应牙周病的预防第二节牙周病的危险因素牙周病的预防一.局部促进因素1.牙石定义：沉积在牙面或修复体表面的已钙化或正在钙化的菌斑及沉淀物。牙周病的预防一.局部促进因素2.食物嵌塞定义：食物碎块或纤维被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。牙周病的预防一.局部促进因素3.创伤颌定义：咬合力超过牙周组织承受能力时，发生牙周组织的损伤。牙周病的预防4.不良习惯5.不良修复体6.牙位异常和错颌畸形一.局部促进因素二.全身危险因素吸烟糖尿病遗传因素宿主的免疫炎症反应第二节牙周病的危险因素牙周病的

3、预防第二节牙周病的危险因素牙周病的预防二.全身危险因素吸烟牙周病的重要危险因素之一吸烟人群的牙周病的患病率和牙周病的严重程度都要显著高于非吸烟人群。吸烟和牙周病的严重程度之间呈剂量效应关系。吸烟1支、2-10支、11-20支，其AL患病率分别为0.5%、5%和10%。第二节牙周病的危险因素牙周病的预防二.全身危险因素糖尿病牙周病的破坏性炎症过程与糖尿病相互关联。糖尿病不仅是牙周病的危险因素且两者之间具有相互影响的关系。始动因素牙菌斑局部促进因素1.牙石2.食物嵌塞3.创伤颌4.不良习惯5.不良修复体6.牙位异常和错颌畸形全身危险因素1.吸烟2.糖尿病3.遗传因素4.宿主的免疫炎症反应牙

4、周病的预防牙周病的致病因素牙周病的预防第三节牙周病的分级预防牙周病的预防非常重要，其主要目的是消除致病的始动因子及促进疾病发展的危险因素。1979年Grant、Stern、Eventt提出了牙周病的分级预防。一级预防（primaryprevention）初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。牙周病的预防第三节牙周病的分级预防例题：牙周病的预防一级预防（primaryprevention）对健康人群开展口腔卫生宣教。饭后使用牙线等清洁牙面。定期口腔检查，洁牙维护口腔健康。牙龈出血需要洁牙。√√√X-----

5、-------------------------------------一级预防（primaryprevention）初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。针对牙周病病因采取的干预措施牙周病的预防第三节牙周病的分级预防牙周病的预防牙周病的预防牙周病的预防第三节牙周病的分级预防二级预防（secondaryprevention）旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。牙周病的预防二级预防（secondaryprevention）例题：①定期口腔检查发现轻度牙龈炎。②牙龈出

6、血，采取洁治、刮治、根面平整术。③洁治治疗后仍有牙周症状，需复杂手术治疗。④发现早期牙周病，定期X线观察牙槽骨情况。⑤牙齿松动3度需要拔除。①④②③⑤牙周病的预防第三节牙周病的分级预防二级预防（secondaryprevention）旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。牙周病的预防第三节牙周病的分级预防三级预防（tertiaryprevention）在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施；修复失牙，重建功能；通过随访、维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，增强牙周组织的抵抗力。牙周病的预防第三节牙周病的分级预防三级预防（te

7、rtiaryprevention）复杂牙周手术治疗。拔除无法治疗的患牙。及时修复缺失牙。全身疾病的治疗。复杂治疗、功能修复、随访维持。牙周病的预防第三节牙周病的分级预防一级预防（primaryprevention）二级预防（secondaryprevention）三级预防（tertiaryprevention）重点、难点（定义+分析）牙周病的预防化学性措施3.机械性措施2.1.控制菌斑控制局部相关危险因素4.牙周病的预防第四节控制菌斑牙菌斑是牙