PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的应用效果分析.doc

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1、PDCA模式在提高新生儿病房院内感染控制质量中的应用效果分析摘要：目的:把PDCA管理模式应用于控制新生儿病房院内感染的控制，并分析其临床效果，为以后的治疗和护理提供理论依据。方法:我院新生儿病房从2013年开始应用PDCA循环模式，选取医院未实施PDCA循环模式的时间段：2012年1～2012年12月新生儿病房收治的1000例新生儿患者作为对照组，已经实施PDCA循环模式的时间段2013年1月～2013年12月新生儿病房收治的1000例新生儿患者作为观察组，分析比较在实施PDCA循环模式前后，新生儿物品的无菌检测的合格率，以及新生儿发生感染的

2、情况。结果:在实施PDCA循环模式前后两组新生儿病房内物品卫生合格率比较，实施PDCA管理后的这些项目的卫生合格率明显高于实施PDCA之前，且差异明显，有统计学意义，P＜0.05；观察组（即实施PDCA管理后）感染肺炎的例数是20例，感染率是2.0%，腹胀的例数是20例，发生率是2.0%，没有感染鹅口疮的例数；对照组（即实施PDCA管理前）感染肺炎的例数是58例，感染率是5.8%，腹胀的例数是20例，发生率是3.8%，感染鹅口疮的例数是19例，感染率是1.9%。结果表明，观察者的肺炎、胃炎和鹅口疮的感染率明显低于对照组，且差异明显，具有统计学意

3、义，P＜0.05。结论:PDCA管理模式应用于新生儿病房，能加强新生儿院感的控制，有效降低新生儿院感的概率，值得临床推广使用。关键词：PDCA模式；新生儿病房；院内感染；控制治疗；效果PDAC管理模式即质量管理模式，是美国质量管理的专家提出的。PDAC管理模式包括四个步骤：P：计划（plan）、D：执行（Du）、C：检查（Check）、A：处理（Action），是科学化和标准化的管理体系[1-2]。新生儿的免疫系统发育没有完全，对外界异物的抵抗能力比较低，适应外界环境能力差，因此在医院内发生感染的几率比其他阶段的人群要高[3-4]。随着科学技术

4、的发展，PDAC管理模式在医学界应用范围越来越广泛。本文以PDAC管理模式应用的前后设定对比，对比分析，实施比较PDAC管理模式前后，新生儿发生医院感染的情况和护理质量。具体报到如下：1.资料与方法1.1一般资料选取医院未实施PDCA循环模式的时间段：：2012年1～2012年12月新生儿病房收治的1000例新生儿患者作为对照组，已经实施PDCA循环模式的时间段：2013年1月～2013年12月新生儿病房收治的1000例作为观察组，两组新生儿在胎龄、性别比例、体重和疾病种类的临床资料比较，无明显差异（P>0.05）具有可比性，具体情况见表1。表

5、1.两组新生儿的基本临床资料情况Table1.Basicclinicaldataoftwonewborns临床资料观察组（n=1000）对照组（n=1000）胎龄（周）35.6±4.936.1±5.0性别（男）（女）580420591409体重（<2000g）395410（≥2000g）605590早产儿320315呼吸窘迫综合征116109高胆红素血症高危儿4501144651111.2方法1.2.1对照组在没有应用PDCA模式时，给以对照组传统的感染管理方法：对新生儿家属进行健康宣教，给患儿家属讲解发生院内感染的原因以及控制感染的主要措施[

6、5]，感染科每月对新生儿病房进行检查，遇到问题时，给医护人员提出改进的方法，由于监督没有一直持续下去，需改进的地方并没有立即施行，同样的问题会重复出现。1.2.2观察组PDAC管理模式包括四个步骤[6]：P：计划（plan）、D：执行（Du）、C：检查（Check）、A：处理（Action）。具体步骤如下。1.2.2.1P：计划（plan），了解新生儿病房的基本状况，收集新生儿病房中感染控制管理中的问题，认识问题，查找问题。新生儿病房感染控制的主要问题时：①新生儿病房中医护人员没有充分认识院内感染，平时的护理过程中，感染的预防和控制意识不高，院

7、感的监控组织监管不严。②新生儿病房没有合理布局，奶具清洗的地点和配奶区域没有完全分开。新生儿的生活用品没有严格消毒或者是消毒过程不规范，导致消毒不彻底。③医护人员对感染的认知能力和监控管理能力不高，医护人员平时配制奶粉时，医护人员的手的卫生程度没有达到要求。1.2.2.2D：执行（Du），①增加新生儿病房医护人员院内感染知识：定期新生儿病房的医护人员进行院内感染知识的培训，培训内容有了解《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等，让工作人员知道医院感染的现状和控制的重要性，了解并熟悉有关制度和规范，规范医护人员的行动。②制定预防和控制院内感染的相

8、关章程，确保在后期工作中确保有章可循，建立新生儿病房院内感染监管小组，不定期检查新生儿病房的院内感染工作，并督促执行。医院组织医护人员的培训，给新入职