护理人员分层级管理制度和岗位职责.doc

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1、护理人员分层级管理制度和岗位职责新县人民医院建立临床护士分层级管理制度的目的，是根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的连续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足各级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到优质的，专业化的护理服务，共同抵御风险，确保患者安全

2、。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，或者是根据护士能力和水平即能级对应管理，建立临床分层级培训导师制。高年资护士承担危重症、复杂病人的护理，低年资护士承担一般轻症病人的护理，高年资护士指导低年资护士工作。规范继续医学教育，为护士创造在岗不断学习的机会。根据护士能力和水平，缺什么，补什么，差什么，学什么。不单培养护士，还要培养师资力量，帮助护士完成职业生涯发展规划，让低年资护士不断成长，专业水平逐渐攀升，建立岗位、能力与报酬三者相统一的长效机制，激发护士极大的工作热情。一、护理人员分四级管理：N4（高年

3、资主管护师、专科护士、副主任护师以上职称）N3（责任组长/主管护师、高年资护师）N2（护师、≧3年护士）N1（轮转注册护士、<3年护士）N0（新进未注册、暂未取得资质的护士）合并到N1管理1、能级包括以下方面：专业能力、工作经验、工作年限、学历水平、业务职称。（一）护士的核心能力：1、评估和干预能力2、沟通能力3、人际交往能力4、评判性思维能力5、教学能力6、知识综合能力7、管理能力8、领导能力。（二）岗位要求：1、教育程度、2、证书、3、技能4、人际交流能力5、体格要求6、职业素质。（三）护士岗位胜任力：1、业务知识

4、2、观察力3、操作技能4、整体观念5、责任心6、职业兴趣7、服务意识8、自我调控9、护患沟通能力10、慎独11、同理心12、细致缜密13、团队合作14、反应敏捷15、学习与科研意识。2、各层级护士人力配置：根据专业要求、病房分级分类要求、工作量、技术难度、工作风险、综合素质要求、岗位职责特点等合理配置。二、建立三级护理查房制度：1、在进行护理活动中，履行4级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护

5、士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。三、对护士实施岗位管理，绩效考核：岗位、能力与报酬三者相统一，为护士的配置、培训、考核、分配、薪酬、福利、晋升、及职业发展建立激励机制。建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理工作内涵及工作规范，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。四、制定各层级职责：（一）N4（护士长或专科护士、副主任护师）职责1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制

6、订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。2、严格质量控制管理。3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。5、组织护理人员的技术培训和考核工作。6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。（二）N3（责任组长、高年资护师、主管护师）职责1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。2.负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育

7、的落实。3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。6、参与并承担科内护理科研、教学、查房工作。7、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。（三）N2（护师、≧3年护士）职责1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。3、按照要求完成病

8、情观察及记录。4、参与急危重症病人抢救配合。5、熟练使用各种抢救器材和药品。6、参与病房的管理工作。监督执行护理各项规章制度。7、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。（四）N1（责任护士）职责1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向