肺癌医学课件.ppt

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1、肺癌（LungCancer/Brochopulmonarycarcinoma）——JIANGHANUNIVERSITYCollegeofnursingandmedicaltechnology江汉大学护理与医学技术学院Caseofillness(病例)健康史：患者王某，男，67岁，行政人员。10年前有吸烟史，无慢性呼吸系统疾病史及家族史。因左肺鳞癌化疗后9年，反复咯血1月余入院。既往史：患者9年前因反复咳嗽，于当地医院诊断“肺低分化鳞癌”，予多次化疗后，症状好转未予追踪治疗。1月前患者无明显诱因出现咯血，咯暗红色血凝块，量少，无咳嗽、咳痰无发热盗汗、腹痛、吞咽困难等查

2、体：生命体征均平稳。听诊左肺呼吸音清，右侧呼吸音稍低，双侧未闻及明显干湿啰音。其他未见异常辅助检查：CT检查提示：右肺门占位性病变诊疗：手术方式：全麻下右上肺切除术Definition（定义）primarylungcancer(原发性支气管肺癌，简称肺癌)LungCancerisoriginstunicamucosabronchiorumorglandEpidemiology(流行病学）Mostcommon,mostrapid是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤Topofcancer全球肺癌发病率（男性）局癌症发生的榜首Leadingcauseofdeath占癌症

3、死亡原因的第一位Toptencancerdeathbysex(CancerAnnualreport,2008)Causes（病因）1.Smoking是公认的肺癌危险因素Smokecontainsmorethantwentykindsofcarcinogensthemostimportantcause2.Occupationtheincidenceoflungcanceramongasbestosworkerswaseighttimeshigherthanthatofsmokers，and92timeshigherthanthatofnonsmokers已知石棉

4、（asbestos）、煤焦油（coaltal）、沥青、石油、无机砷、烟草加热产物、芥子气等与肺癌有关3、Airpollution煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气（含苯并比）4、Lonizingradiation自然界、医疗、工矿产生的辐射线5、OthersStimulants气道慢性刺激（inflammation、scar）genetics遗传因素（Genetic factor is the main factor, gene expression and gene mutation）classification（分型）根据临床细胞分化程度和形态特征分为：★

5、Smallcelllungcancer(SCLC,小细胞癌）★Non-smallcelllungcancer（NSCLC,非小细胞癌）includes squamous cell carcinoma（鳞癌）adenocarcinoma(腺癌), large cell carcinoma（大细胞癌）1、squamous cell carcinoma（鳞癌）themostcommoninlungcancerisabout50%,whichiscloselyrelatedtosmoking,andmorecommoninelderly2、adenocarcinoma(腺癌)

6、about25%，morecommoninwoman3、large cell carcinoma（大细胞癌）relativelyrare，highdegreeofmalignancy4、small cell lung cancer（小细胞肺癌）about20%，morecommoninmales按生长部位分为：★centrallungcancer(中心型肺癌)Originated in the main bronchi, lobar bronchus, locatednearthelung.forexample，mostsquamous cell carcinoma（

7、鳞癌），large cell carcinoma（大细胞癌）, small cell lung cancer（小细胞癌）★Peripherallungcancer（周围型肺癌）Growth in a segment of the bronchus, located in the lung periphery.forexample，adenocarcinoma(腺癌)centrallungcancerPeripherallungcancerClinicalmanifestation（临床表现）1、Symptomscausedbyprimarytumou