产房工作流程.doc

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1、产房工作流程第一产程：1、迎接产妇入待产室，并做自我介绍。2、听胎心，查肛诊。3、通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书。4、全面了解产妇情况熟练掌握八知道（床号、姓名、症状体征、诊断、辅助检查、治疗护理、产程变化、心理状态）。5、严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心。6、按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。7、若存在异常情况及时通知值班医生，并认真做好各项记录。8、准确无误执行各项医嘱。9、宫口开全，进入第二产程，产妇入产房，对待产床单元进行终末消毒。第二产程：1、指导产妇正确用力，做好健康教育。2、

2、严密监测胎心及宫缩情况，必要时胎心持续监护。3、补充能量保证体力。4、准备接生及抢救物品。5、外阴消毒。6、打开产包，铺无菌接生台。7、根据情况行助产术，保护会阴协助胎儿娩出。第三产程：1、胎儿娩出后注意保暖，结扎脐带后交台下测体重，母亲辨认性别。2、正确判断胎盘是否剥离。3、胎盘剥离后常规检查，注意宫缩及阴道流血情况，必要时用缩宫素、测血压，观察生命体征。4、生理盐水冲洗会阴。5、常规缝合检查器械浸泡消毒。6、书写分娩记录。7、向产发介绍产后注意事项，观察二小时无异常送回病房与病房护士床头交接班。妇产科病房护理服务流程（一）接孕

3、妇急诊电话时，仔细询问有无转诊卡，嘱咐家属准备好合作医疗、准生证、身份证及有关证件和婴儿被褥，入院后，当班责任护士热情接待并做自我介绍，填写入院病历，测T、P、R、BP及体重并记录，然后为孕产妇安排好床位，介绍病房环境，做入院宣教，请病人及家属遵守医院规章制度，如：不能吸烟，不能大声喧哗。（二）尚未临产者护送至床前，告知孕妇胎动的重要性，并教会孕妇自测胎动，如有异常，及时通知医师，责任护士遵医嘱90h听胎心，严密观察临产的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化。（三）临产者护送至待产室，将宫口开大约2cm的孕妇护送至待

4、产室，并与产房助产士做好交接班，交接孕妇的宫口开大情况，胎儿胎心情况，有无胎膜早破及有无特殊情况。（四）1、产房分娩后，在产房观察2h后，由助产士护送至病房。2、由责任护士与助产士床前友接产妇的分娩情况，阴道流血情况，严格查对新生儿性别，检查新生儿有无畸形及其它异常情况。3、产后护理：（1）一般护理：注意子宫收缩和阴道流血情况，勤按压宫底，于产后30分，1h、2h、3h各测生命体征一次，及时补充水分，2-4h鼓励并督促产妇下床自解小便。（2）饮食护理：忌食生，冷、酸、辣等刺激食物，补充足够的蛋白质和维生素，多食蔬菜，防止便秘。（3

5、）会阴护理：保持外阴清洁，每日用稀碘伏擦洗外阴两次，如发现红、肿、硬结者通知医师及时处理，有侧切伤口者，指导健侧卧位，保持伤口清洁。（4）乳房护理：产后30-60分开始哺乳，初次哺乳前应清洗乳头，哺乳时母亲及婴儿均应取舒适的卧位。乳头凹陷或平坦者，护理人员应耐心帮助矫正，协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。4、新生儿护理，新生儿入室后，要严密观察脐部有无出血，大小便排泄及母乳吸吮情况，严格床头交班，协助新生儿吸吮，按需哺乳，增加吸吮人数，每天两次眼，口脐及臀部护理，常规注射乙肝疫苗，每日下午为产后24h的新生儿洗澡，为

6、产妇及家属讲解婴儿游泳好处，并请家属观看新生儿游泳，为其拍照留念。（五）1、需借助手术结束妊娠的，通知手术室，准备手术，并做好术前准备主心理护理。2、术后由手术室护士与病房责任护士床前交接班，交接术中产妇的生命体征，观察尿的量、色、性状、腹部刀口渗血情况，严格查对新生儿性别，检查新生儿有无畸形及其它异常情况。3、术后护理：（1）一般护理：术后去枕平卧，头偏向一侧，6h后给予半卧位，术后24h拔除尿管，督促产妇多下床活动，促进肠蠕动并自行解小便，术后9/2h测血压至平稳，严密观察宫缩及阴道流血的量及色。（2）饮食护理：6h内禁食水，

7、6h后可进食些温开水，小米粥等流质饮食，禁食奶类，糖等产气食的；肛门排气后可嘱产妇进食迟钝，面条等半混质饮食；排便后可食用普通饮食。（3）乳房护理：同分娩后乳房护理。（4）心理护理：护士耐心倾听产妇有关疼痛与不安的叙述，由于紧张，忧虑可增加痛疼的程度，护理人员应以同情安慰和鼓励的语言与举止给予心理支持，并设法减轻病人的压力，提高痛值，如分散注意力，有节律的按摩，对不能容忍疼痛的产妇应通知医师。（六）出院宣教：首先，协助产妇家属办理出院，护理班护士到产妇床前做出院宣教（1）饮食：产妇应进诊高蛋白，高热量，高维生素且易消化食物，多饮汤

8、料，多吃蔬菜，瓜果外防便秘。（2）清洁卫生：产后因出汗较多，产妇应经常擦浴，勤换衣裤，卧室应清洁温暖空气流通。（3）若发生乳胀可用温毛由热敷，按摩乳房，用吸奶器将剩余的乳汁吸尽.(4)保持外阴清洁干燥,观察恶露量，颜色及气味，正常恶露有血腥味，但无