产房各种工作流程

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1、火情应急流程酌情抢救贵重仪器设备和科内资料发现火情立即报告保卫科,院总值值集中人员积极扑救发现火情难以控制,即拔119苗助长势在必切断通向火灾现场的供电和供气,撤除易燃易爆物紧急疏散病人关好临近门窗,减少火势扩散速度平昌县人民医院产房触电抢救流程做好详细记录轻者(仅有恶心,头晕等不适)就地平卧重者(内脏损伤,室颤,休克,心跳骤停)按医嘱协助抢救触电立即切断电源,断开开关、拔出插头,用绝缘体(干布、毛巾)将伤者移离电源。判断伤程密切观察生命体征通知医生平昌县人民医院产房有自杀倾向时的应急程序1、发

2、现患者有自杀倾向时应立即向医生报告。2、通知主管医生并报告医教科及护理部。3、做好防范措施,没收锐利性物品及绳索等物品。4、通知家属、陪护人员24小时不间断地进行陪护。5、详细交班病人的状况及心理状态发现患者有自杀倾向时向上级领导汇报,通知主管医生通知家属及陪护人员,身边24小时不可离人做好必要的防范重点交班,掌握心理状态平昌县人民医院产房患者自杀后应急程序做好记录发现患者自杀与医生尽快赴现场进行抢救通知医教科或医院总值保持现场通知家属配合院领导及有关部门做好调查工作保证病室常规工作的进行及其他

3、患者的治疗工作平昌县人民医院产房患者坠床摔倒时的紧急处理流程患者坠床或摔倒立即奔赴现场同时通知医生患者病情进行初步判断,必要时抢救病情允许将患者安全移至床上必要时报告科领导及家属进一步诊治及密切观察在病历上记录患者坠地或摔倒的经过及抢救的过程平昌县人民医院产房正常顺产操作流程了解产妇的基本情况,如血型、血常规及凝血四项等及专科情况,整体评估产妇及胎儿情况,与产妇主动沟通,讲解分娩配合方法及减痛法,以取得产妇主动配合。询问过敏史,调整产床,协助产妇摆好合适安全体位,准备接生用品接生人员准备:戴口罩

4、、帽、穿水鞋、戴围裙,按外科洗手法进行洗手。依顺序清洁会阴:阴阜、左右腹股沟、大腿内侧、会阴体、臀部及肛门。外科洗手后顺序消毒会阴:尿道口,阴道口小阴唇大阴唇阴阜腹股沟左右大腿内侧会阴体臀部最后消毒肛门铺巾后行会阴神经阻滞麻及局部浸润麻,会阴侧切:自会阴体后联合向左侧45度角剪开(宫缩时呈60—70度),长度视胎儿大小及孕妇骨盆情况及会阴情况而定,一般3.5~4.5cm胎头着冠时,开始保护会阴,协助胎儿娩出,1、协助胎儿俯曲;2、协助胎头仰伸;3、挤出胎儿口鼻腔羊水和分泌物,注意不可过分用力;4

5、、复位和外旋转;5、协助前肩娩出;6、协助后肩娩出;7、娩出胎儿。胎儿娩出后产妇臀下放置聚血盘。迅速评估新生儿,清理新生儿呼吸道及新生儿脐部处理观察产妇宫缩情况及出血,并于胎肩娩出后常规用20单位缩宫素静滴,协助娩出胎盘。检查胎盘情况,清理宫腔积血,检查宫颈完整性,检查软产道。消毒会阴及侧切伤口后按常规缝合侧切口检查侧切口缝合情况,取阴纱,按压宫腔积血后检查肛门收缩力及缝线有无过底产后健康宣教:伤口护理、注意事项、卫生宣教及婴儿护理完善产后记录及分娩登记本、取阴纱登记本,电脑收费及转床,确认无误

6、后2小时后送产妇入产休区。平昌县人民医院产房会阴侧切及缝合术流程解释评估会阴条件备体位(膀胱截石位)清洁后用高效碘消毒会阴阴部神经阻滞麻:一手食指伸入阴部触及坐骨棘,自坐骨结节与肛门间中点入针,回抽无血,注药。会阴侧切开,自会阴体后联合向左侧45度角剪开(宫缩时呈60—70度),剪开3.5㎝—4.5㎝。常规逢合:中、食指撑开阴道壁,用可吸收线自切口顶端上方0.5㎝—1㎝处间断或连续逢合粘膜及粘膜下组织,至处女膜环处打结,再间断肌肉或皮下组织、皮内逢合皮肤。会阴伤口护理的相关知识健教平昌县人民医院

7、产房人工破膜评估孕妇产程,解释破膜目的交代有关注意事项嘱绝对卧床休息再次听胎心,必要时做胎心监护戴口罩、严格消毒、戴无菌手套听胎心、排除胎儿宫内窘迫戴口罩、严格消毒、戴无菌手套阴道检查,排除头盆不称、胎位不正及脐带先露二次宫缩间以左手中、食指引导,右手持有齿钳破膜有齿注意观察羊水性状、颜色、量并记录平昌县人民医院产房胎膜早破处理流程保持床单元清洁及会阴部清洁,会阴抹洗bid评估孕妇相关情况、心理护理诊断:用pH试纸测定,pH大于7观察羊水的性状、量及颜色,并记录胎膜早破时间连续听胎心2~3次,如

8、有异常则按胎儿宫内窘迫处理,肛门指检了解宫口,先露下降情况床头挂牌标识,嘱绝对卧床休息及相关知识宣教遵医嘱完善各项相关检查,定时听胎心音并记录协助生活护理平昌县人民医院产房新生儿娩出护理准备脐包,开放保暖台,检查吸痰机功能,准备电子秤,断脐用碘酊准确记录婴儿出生时间协助婴儿吸痰核对婴儿性别,按婴儿性别要求写好手镯、足镯并与产妇核对婴儿性别婴儿全身体查(量身长、头围、外观情况、锁骨、肛门,四肢活动度等),注意有无畸形、骨折等。婴儿左手、右脚戴镯、印婴儿左脚印及产妇左拇指头指印于婴儿记录单上磅婴儿体

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