诊断学基础重点问题(天津中医药大学诊断学基础教研室主任韩立军提供).doc

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1、天津中医药大学诊断学基础重点《诊断学基础》复习•重点问题（韩立军老师提供，掌握70%考试绝对没问题）•（一）问诊•1.概念：问诊、主诉、现病史•2.问诊包括哪些内容3.现病史包括哪些内容症状1.发热的概念，机制，病因，临床表现（热型　发热过程　临床分度），问诊要点；2.胸痛病因，问诊要点；3.腹痛病因，问诊要点；4.呼吸困难概念，病因，临床表现，问诊要点；5.意识障碍概念，病因，临床表现，问诊要点．•（二）体格检查•1.体格检查的基本方法有几种、各检查方法的概念与适用范围•2.触诊方法有几种及各种触诊法的适用范围•

2、3.正常人体的基本叩诊音有几种及存在的部位•二、检体评估•（一）一般检查•1.生命征包括哪些内容及各项内容的正常范围、改变的临床意义（包括生理性、病理性临床意义）•2.临床如何对营养状态分级•3.急性、慢性、甲亢、二尖瓣、贫血、粘液性水肿、肾病面容、肝病面容特点及临床意义•4.概念：被动体位、强迫体位•5.临床常见的强迫体位有哪些•6.概念：出血点、紫癜、瘀斑、血肿（出血点与充血性皮疹的检查特点）•7.斑疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹的特点及临床意义•8.天中学子加油考试必胜天津中医药大学诊断学基础重点皮肤苍白、发红、

3、发绀、黄染、黄疸、色素沉着、色素脱失的概念及临床意义•9.黄疸早期最容易出现在何部位•10.蜘蛛痣的概念、分布区域、检查特点及临床意义•11.正常浅表淋巴结的检查顺序•12.正常浅表淋巴结的触诊特点、检查方法及肿大的临床意义•（二）头部检查•1.眼睑水肿、眼睑下垂、眼睑闭合障碍的临床意义•2.结膜充血、苍白的临床意义•3.检查皮肤、粘膜、巩膜黄染应在何种光线下进行•4.瞳孔大小改变的临床意义•5.瞳孔的直接对光、间接对光反射、集合反射的概念、临床意义•6.扁桃体肿大临床分几度、如何分度•7.化脓性扁桃体炎与咽百喉分

4、泌物的检查特点•（三）颈部检查•1.颈静脉怒张的概念及临床意义•2.甲状腺检查的注意事点、检查方法、肿大的临床分度及临床意义•3.气管移位的检查方法及临床意义•（四）胸部（胸廓、肺）检查•1.胸部骨性标志：胸骨角、第七颈椎棘突的临床实用意义•2.乳房的视诊内容有哪些；乳腺癌的皮肤特征•3.乳房的触诊内容有哪些；正常乳房的触诊特点及肿大的临床意义•4.正常胸廓外形及前后径与左右径的比例•5.桶状胸、扁平胸、佝偻病胸的体征特点及临床意义•6.胸廓一侧或局限性变形的临床意义•7.呼吸类型有几种、概念及改变的临床意义•8.

5、正常呼吸频率范围、R：P的比例及改变的临床意义（呼吸增快、减慢的概念及意义）•9.呼吸深度改变的病因及临床意义天中学子加油考试必胜天津中医药大学诊断学基础重点•10.潮湿呼吸、间停呼吸的概念、机理及临床意义；叹息呼吸的特点及临床意义•11.胸廓两侧呼吸运动、胸廓扩张度）改变的临床意义•12.触觉语颤的概念、机理与改变的临床意义•13.胸膜摩擦感、音的概念、触、听诊的部位及临床意义•14.正常肺上界清音带的宽度及改变的临床意义•15.正常肺下界的位置及上升、下移的临床意义•16.肺下界移动度的概念、正常范围及改变的临

6、床意义•17.正常肺部叩诊音有几种•18.病理性肺部叩诊音有几种及临床意义•19.正常呼吸音有几种、听诊特点、产生机理及临床意义•20.病理性呼吸音有几种、概念及临床意义•21.啰音的概念、分类及干啰音、湿啰音、捻发音的概念、听诊特点、产生机理及临床意义•22.语音共振、支气管语音的概念及临床意义23.呼吸系统常见疾病的体征•（五）胸部（心脏）检查•1.心尖搏动的概念、位置及搏动的范围•2.影响心尖搏动位置、强弱和范围的因素（生理及病理性抬举性心尖搏动）有哪些•3.震颤的概念及临床意义•4.心包摩擦感的概念、触诊部

7、位及特点•5.心脏相对浊音界与绝对浊音界的含义•6.正常心脏相对浊音界的范围•7.影响心脏浊音界改变的主要因素有哪些（心包积液、普大心、靴形心、梨形心等）•8.临床常用的心脏瓣膜听诊区哪些、其名称与部位•9.心脏的听诊顺序是按何顺序进行天中学子加油考试必胜天津中医药大学诊断学基础重点•10.正常人的心率范围（成人、幼儿）•11.窦性心动过速、窦性心动过缓的诊断标准及临床意义•12.窦性心律不齐、期前收缩的概念及临床意义•13.房颤的临床听诊特点及临床意义•14.正常心音有几个、第一、二心音的产生机制•15.第一、二

8、心音听诊特点的区别•16.第一、二心音、全心音增强和减弱的临床意义•17.钟摆律、胎心律的概念及临床意义•18.心脏杂音的概念及产生的主要因素19.心脏杂音的特征包括哪些20.各瓣膜区杂音的临床意义•21.心包摩擦音的概念及听诊部位•22.心音分裂概念及临床意义，开瓣音和舒张早期奔马律的临床意义。•23.循环系统常见疾病的体征（六）胸部（血管）检查•1.肝颈