外伤急救四项技术.ppt

《外伤急救四项技术.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、外伤急救四项技术1创伤急救技术止血Hemostasis包扎Bandaging固定Fixed搬运Transport2掌握内容止血注意事项止血带的应用要点绷带包扎伤口的方法夹板固定的方法及注意事项颈椎外伤的搬运方法3一．止血止血的目的控制出血保持有效的血容量防止休克挽救生命为成功救治赢得时间4一．止血动脉出血静脉出血毛细血管出血伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大伤口持续向外溢出暗红色血液，血流较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小5一．止血静

2、脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血动脉出血的止血方法较多66．钳夹止血法2．敷料加压包扎法1．指压法5．止血带法3．填塞止血法4．屈肢加压法7．其他：止血海绵等现场止血法7（一）一般止血法适用于创口小的出血局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒并包扎现场止血法8（二）指压止血法适用于中等以上的动脉出血用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端

3、，使血管被压在附近的骨块上不宜久用现场止血法9指压止血法操作要点准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高现场止血法10⑴颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）现场止血法11⑵面动脉压迫法一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）现场止血法12⑶枕动脉压迫法头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）现场止血法13⑷颈总动脉压迫法一侧头面部出血——颈

4、总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突）现场止血法14⑸锁骨下动脉压迫法肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）现场止血法15⑹前臂出血缠住腕部不能止血肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点现场止血法16⑺尺桡动脉压迫法手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）现场止血法17⑻手指出血压迫法手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指

5、和食指压迫手指两侧的血管现场止血法18⑼股动脉压迫法大腿以下出血——股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）现场止血法19⑽足背、胫后动脉压迫法足部出血——足背动脉（足背皮肤皱纹中点，压向跖骨）与胫后动脉（跟骨和内踝之间，压向跟骨）现场止血法20（三）填塞止血法对软组织内的血管损伤出血，用无菌绑带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹现场止血法21现场止血法（四）压迫包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时包扎时松紧要适宜既能止血，又不阻断肢体的血流为准22（五）止血

6、带法：用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种现场止血法23止血带法注意事项：结扎止血带的时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过5h；若必须延长，则应每隔1h左右放松1-2min，放松期间在伤口近心端局部加压止血标记：必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班衬垫：止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，现场止血法24止血带法注意事项：松紧度：松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。部位：扎止血

7、带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处解除止血带：备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血现场止血法2526二.包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等27㈠绷带包扎法绷带包扎28环形包扎法：用于肢体粗细相等的部位绷带包扎29螺旋包扎法：用于肢体粗细相差不多的部位绷带包扎30螺旋反折包扎法：用于肢体粗细不等的部位绷

8、带包扎318字形包扎法：用于肩、肘、膝、踝等关节部位绷带包扎32回返包扎法：用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理绷带包扎33绷带包扎法注意事项先清创，再包扎不水洗（化学伤除外）不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露包扎后的肢体保持功能位置绷带包扎34㈡三角巾包扎法适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚悬吊肢体以减轻肌肉负担头部风帽式包扎法面部包扎法胸部包扎法手、足等处包扎法三角巾包扎35三角巾包扎头部：在颈后交叉带