白水县卫生局2012年度乡镇卫生院考核标准.doc

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1、白水县卫生局2012年度乡镇卫生院考核标准项目目标任务分值扣分标准得分党建工作(20分)创先争优基层组织建设年1、“一二三五”工程实施有效，医疗单位有导诊服务台和便民服务台、“四亮四比四评”活动有效开展，卫生工作形象显著提高。1无文明用语手册不得分。　2、“争当雷锋精神传人，弘扬社会主义文明新风”主题活动，有计划、有启动仪式、有志愿服务队、举办报告会，活动经常、有评比总结。2无计划不得分。　3、开展“果乡党旗格外红，干群关系格外亲”活动，有计划、有载体、有小结、成效明显。2没活动不得分,缺1项扣0.2分　4、“三包一联”和城乡对口

2、帮扶活动有计划、有实质性工作，承诺公开实际。落实局党委关于城乡医疗单位结对帮扶活动的要求,工作实质开展,签订帮扶责任书，“四诊一训”工作开展情况。2少一项扣0.5分。　5、百名干部百名医生下基层活动有计划、有活动内容、措施、有成效。2少一项扣0.5分。　四严格一提升百日整顿活动1、召开动员大会，有实施方案、有安排意见；有学习制度、计划、资料、笔记（领导干部不少于3万字）、考勤表；有心得体会；有职工花名册、领导有调研文章，活动有记录。2缺一项扣0.2分。　2、召开座谈会、民主评议会、民主生活会，有意见征求表、报到册；有意见征集汇总表

3、及整改措施。1缺一项扣0.2分。　3、建立整改台帐，落实到具体负责领导和股（科）室，有切实可行的整改措施。2无台帐不得分，无负责人及整改时限扣0.5分。　承诺制支部有承诺、党员有承诺、有行业承诺、有岗位承诺，并全部公布上墙，兑现情况。1缺一项扣0.5分。　干部教育培训及人才工作是否制定培训计划、实施方案、建立本单位人才库，专业技术人才集中学习业务每月不少于1次，对口支援人员有培训教材，具体活动开展情况。1.5　专业技术人员业务培训每少一次扣0.1分(有对口支援项目的支援人员短月平均有在岗15天,否则全项不得分)。文化建设文化建设有

4、阵地、活动经常、文化气氛浓厚，有一条固定的发展建设标语。1少一项扣0.1分。　群众满意度群众满意率达到100%。1.5每下降1%,扣0.1分。　自身建设一支部（科室、卫生院）一亮点、一支部（科室、卫生院）一典型。1工作未开展不得分。　纪检工作(7分)1、《医疗机构从业人员行为规范》执行情况。1未组织学习不得分，未实施医德考评扣0.5分。　2、廉政风险防控工作落实情况。2无本单位实施意见不得分；无风险排查记录扣1分；无岗位、科室防控措施扣1分。　3、《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》落实情况。2没有自查扣1分；重点岗位满

5、四年无轮岗扣1分。　4、21条便民服务措施落实情况。2无安排不得分，有安排无措施扣1分。　工会（1分）工会工作有计划、有总结、活动开展、会费的收交。1每缺1项扣0.25分　精神文明（1分）环境卫生干净整洁。开展创建文明单位活动、有计划、有措施、职工文化活动经常。1脏乱差不得分，无计划不得分，无小结扣0.2分。　医政(16分)医疗质量建立并落实院、科两级质量管理及责任追究制度，职能科室建制是否健全。医疗差错事故管理，查医疗事故报告制度、事故登记本。1查资料，每项扣0.1分　有“三基三严”培训计划、安排、记录、考核和奖惩的制度及措施，

6、并认真落实。至少每年两次组织低年资医务人员“三基”理论考试，参与率达90%以上，合格率达到95%以上，查资料。1查培训资料和考核结果，每缺一项扣0.1分　新聘用人员岗前培训情况。查在岗人员培训记录，培训率100%，合格率100%。1查培训记录，培训率达80％得0.5分，未开展不得分。　设立院感科，并有工作制度、方案；独立设置医院感染管理机构，配备专职人员。查文件及资料。1查文件资料，缺一项扣0.2分。　医疗废物的分类收集、运送、暂时存放和处理符合要求。1查流程，流程不规范扣0.2分,处理不符合要求不得分　　处方书写规范严格《处方管

7、理办法》，组织开展医务人员《处方管理办法》培训，加强处方规范化管理。查培训记录，随机抽查门诊处方，对医疗机构合理用药、处方管理等现场检查。1查培训资料，现场查看，每项扣1分。　建立严格的处方点评制度和定期通报制度，对处方实施动态监测及超常预警，定期登记、通报不合理处方，及时干预不合理用药。医疗机构对本机构内医师的处方点评和定期通报每季度不少于1次。查记录、处方。1查记录、处方、未定期通报扣全分。　抗菌药物制订有本年度抗菌药物管理实施方案，组织机构等，按照处方集、分级目录、对照实施。1查资料，每少一项扣0.2分。　“三好一满意”活动

8、1、成立活动（工作）领导小组、办公室等组织机构。1查资料，缺一项扣0.5分。　2、制定活动（工作）实施方案。1查资料，未制定扣全分。　3、活动进展情况:召开动员、培训会，采取各种形式开展宣传工作，认真完成自查自纠等阶段性工作。1查资料，每缺一项扣0