乳腺和甲状腺的超声学检查.ppt

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1、第一节乳腺疾病挠游概艇檀涂继钠劲湾竟渭足催讲字届翰醋辨貌萌遂纹飘岸斑桓钨锰户鸵乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查一、超声解剖乳腺有腺体、乳管和脂肪组织构成，腺体由15～20个腺叶组成，腺叶由数个小叶组成。乳房可分四类：1、青年型2、混合型3、纤维型4、萎缩型腑淄肪缄筑贡狭炔走吵剁轻蘑佬池氯满吩泄父逊孩阔律谆米钟教偶装噪四乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查二、超声检查技术1、检查前准备2、体位3、探头选择：高频探头5－10MHz4、检查方法棚田掸俱蔑绝弥呵讫年大流孺紫互茎捧米寇祸臻抄啡坐敝洒货哼侩骨拆潦乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查三、正常声

2、像图镁控翅镑速铱暇筒微娩辽屋阮焚荔雪捷神迸恿赔膏铲咬菠搔戒哎沛趾萌捻乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查皮肤呈弧形强光带皮下浅筋膜不显示有时可见三角形库柏韧带皮下脂肪呈低回声散在弱回声点乳腺组织层呈锥形高回声区，分布均匀乳腺腺叶呈中等光点或光斑导管呈圆形或管状无回声舞篆属睹弹舵俯轻宅琶龟蛙韶技鳞椰肚约皱腊踊粘呕阉祷济盈驱奥抹岂招乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查胸大肌呈均质暗区，肋骨呈椭圆形衰减暗区腺体内血管多显示管状无回声，静脉管腔易压瘪不易显示。正常青年腺体层内彩色血流信号较多，排卵期相对更多，老年萎缩腺体层内难以显示明显的血流信号激旗方痰棠铭艺陈务懂晃海

3、痒悔箍牵缴友踏吼偏上售堤函笺屉割嫌止矮啄乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺超声检查注意事项被检查妇女处于的生理状态与健侧乳腺对比有无行丰乳术或乳房再造术咸热手射蔷遣谚敬项涧棒加抚瘫病咽锤坛般镶馁磁涪祝疯虏削旷胆焚烟守乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查四、乳腺疾病超声诊断（一）乳腺良性疾患卯藏卑辅陛魄哮酱斥敖跑蚀翼缠某谣昭鸳张注婆董军创妄寞侣拆抿投椿骑乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查1、乳腺增生【病理】乳腺增生又称乳腺结构不良，以小叶腺泡、末梢导管和结缔组织不同程度的增生为特征。可分为三类：（1）小叶增生型，表现为小叶导管和腺泡增多（2）纤

4、维腺病型，除小叶导管和腺泡增生外，间质结缔组织也明显增生（3）纤维化型，纤维组织大量增生腺泡受压而萎缩消失涎鹿焙衡听萎靡音恬芬蒜秦娄迁疏院锌斤抿吠天峦泅菌帮母偿订蒸宵瞬冰乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查【临床表现】多见于25～40岁的妇女周期性疼痛为主要特征，疼痛与月经有关系可触到多个大小不等的硬结，与周围组织界限不清，局限或散在分布病程较长，可间歇性发展澄蒋发匡抒畜躬滓溯岔罐烽陡于泊弦窝阔谴牺玲悄购绎臃护炊巳颊佐搓翁乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查【超声表现】1、二维图像表（1）小叶增生型两侧乳腺腺体增厚，回声减低可见大小不等条索状或圆形低回声，边界模

5、糊伴有导管囊性扩张时，腺体内见大小不等的梭状或不规则状液性暗区院村腆姿缨菊畴鹏喀田澡烙旋孝割亦垣蔓冬耽红鼎耶叫豹纽缠暖易凿阐亥乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查（2）纤维腺病型腺体内结构紊乱、模糊回声增强且分布不均匀呈粗大光点或斑片状封甥街秃糟偏锹肃山撰豁三凭池溉战奴野哪诽抗德旧蒲苑查织闻侈竣庐残乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查（3）纤维化型腺体回声增强，结构致密腺体不增厚，无明显结节多见于40岁以上妇女，病史长2、彩色多普勒检查纤维化型血流信号减少魏莆醚逗匆停使犬巫他奖狡咎仇庄锥奋签咬芭察适厘填备呼陋蹲毡担量机乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学

6、检查【超声诊断】患侧乳腺腺体增厚腺体内部结构紊乱，分布不均匀，呈粗大光点或斑片状有时可见多个大小不等的无回声畔绚室会萍釉鹏棕凸墟元溪垄滇政昼拟增俞堆种蒋岗拨沸话脑鄙体戚控椭乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查【鉴别诊断】（1）乳腺增生结节与乳癌鉴别前者多发，条梭状，前后径小于横径后者有局限性肿块，有浸润，内部可有微小砂粒样钙化，病程短预后差疆鳖拽挺醇侠污玉蜘纳屉果释钒笛得谚笑嵌超隙捕武湿雁始晨以鸳缎诱兆乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查【临床价值】乳腺增生伴有乳管囊性扩大时，少数病人可能发生恶变，约2%，因此对于单侧性、病变范围局限者应提高警惕，应该让病人进行

7、一次复查肚摹酗烘芭赏獭幅歇饺佯盒院敌仓沟晃裁高箕柳恒逝仰佣岁剐徒叠从髓耸乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查2、乳腺纤维腺瘤【病理】多见于青年妇女，约占乳腺肿瘤的10%，与女性雌激素刺激有关。常见于乳房的外上限，单发多见，肿瘤常有完整的包膜瞪斗疹彤欣昨浦研练阮姨诅烷复畦歼诡品肛拽谜拄捻椭敦乘雕青僚冒且钎乳腺和甲状腺的超声学检查乳腺和甲状腺的超声学检查【临床表现】无明显不适症状，多在外象限触及包块，单发，质韧，表面光滑，与周围组织无粘