新检验委托单.doc

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1、检验委托单（通用）第1页共1页受控编号：ZC-WT-13工程编号：委托编号：委托日期：年月日委托单位填写委托单位工程名称使用部位样品名称规格型号样品数量生产厂家代表批量检验类别□见证检验□委托检验□其它样品历史及概况检验项目依据标准备注说明1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。检测单位填写样品状态描述检测单位单位名称：高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司地址：河北省高碑店市兴华中路52号电话：0312-见证人（章）：取样人（章）：收样人：钢筋原材检验

2、委托单第1页共1页受控编号：ZC-WT-01工程编号：委托编号：委托日期：2017年8月18日委托单位填写委托单位河北旭坤房地产开发有限公司使用部位基础、主体工程名称旭坤·蓝山花语住宅2#4#6#楼及地下车库钢材类别及依据标准□热轧带肋钢筋GB1499.2-2007□热轧光圆钢筋GB1499.1-2008□冷轧带肋钢筋GB13788-2008□碳素结构钢GB/T700-2006□冷轧扭钢筋JG190-2006□预应力混凝土用钢丝GB/T5223-2014其它：钢筋牌号及规格HRB400E8炉批号样品数量1组（4根）生产厂家宣化钢

3、铁代表批量50吨检验类别□见证检验□委托检验样品历史及概况检验项目□屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯、重量偏差复检□拉伸□重量偏差□弯曲初检编号：备注说明1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。检测单位填写样品状态描述□样品正常：无锈蚀、无裂纹、无起皮□样品异常描述：□其它：检测单位单位名称：高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司地址：河北省高碑店市兴华中路52号电话：0312-见证人（章）：取样人（章）：收样人：钢筋连接件检验委托单第1页共1页受控

4、编号：ZC-WT-02工程编号：委托编号：委托日期：2017年9月5日委托单位填写委托单位河北旭坤房地产开发有限公司工程名称旭坤·蓝山花语住宅6#楼使用部位10-11层墙体柱接头类别及依据标准焊接接头□电渣压力焊JGJ18-2012□气压焊JGJ18-2012□双面搭接焊JGJ18-2012□单面搭接焊JGJ18-2012□闪光对焊JGJ18-2012□窄间隙焊JGJ18-2012机械连接□直螺纹JGJ107-2016其它：钢筋牌号及规格HRB400E16样品数量1组（3根）母材编号2017-08-28059代表批量500个接头

5、检验类别□见证检验□委托检验□其它操作人程科宁连接等级□Ⅰ级连接□Ⅱ级连接检验项目常规□焊接接头：抗拉强度、断口位置、冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊）□机械连接接头：抗拉强度其它□复检：原检编号：备注说明1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。检测单位填写样品状态描述□样品正常：焊接完好，无刻痕、无锈蚀□样品异常描述：□其它：检测单位单位名称：高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司地址：河北省高碑店市兴华中路52号电话：0

6、312-见证人：取样人：收样人：混凝土试块检验委托单第1页共1页受控编号：ZC-WT-06工程编号：委托编号：委托日期：2017年9月7日委托单位填写委托单位河北旭坤房地产开发有限公司试件种类普通砼工程名称旭坤·蓝山花语小区6#楼搅拌方式机械工程部位八层1-19/A-J轴顶板梁捣实方法人工依据标准□GB/T50081-2002其它：代表批量100m³试块规格□100×100×100(mm)□150×150×150(mm)□其它：养护方法□标准养护□同条件养护□同条件养护600℃天□拆模同条件养护□冬施转常温□其它成型日期2017

7、.8.28检验类别□见证检验□委托检验□其它设计强度等级C30配合比编号或商品砼生产厂家涞水县安固商砼样品历史及概况检验项目□抗压强度□其它备注说明1、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。检测单位填写样品状态描述□样品正常：无缺棱掉角、尺寸符合要求□样品异常描述：□其它：检测单位单位名称：高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司地址：河北省高碑店市兴华中路52号电话：0312-见证人（章）：取样人（章）：收样人：砂浆试块检验委托单第1页共1页受控编号：ZC

8、-WT-07工程编号：委托编号：委托日期：年月日委托单位填写委托单位使用部位工程名称依据标准□JGJ/T70-2009□其它：砂浆种类□水泥砂浆□混合砂浆□其它搅拌方式□机械搅拌□人工搅拌试块规格□70.7×70.7×70.7(mm)□其它：样品数量1组3块养护