护理质量检查标准解读.ppt

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1、护理质量检查标准解读护理部2015.7.8护理质量标准是护理管理的重要依据，它不仅是衡量护理工作优劣的准则，也是指导护士工作的指南。一、临床科室管理质量督导组二、责任制整体护理质量督导组三、护理文书书写质量督导组四、护理工作各种登记本督导组临床科室管理质量一、项目：护士站（10分）1.护士站整洁有序，无大声喧哗、聚集聊天现象（3分，一项不符合要求扣1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，标识规范，取用方便（2分，一处不符合要求扣0.5分）3.病历车、病历夹整洁规范；血压计、听诊器等护理用品清洁、性能良好（2分，一项不符合要求扣1分）4

2、.便民服务用品满足患者需要（1分，无便民服务用品不得分）5.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辨，护理级别标识准确、整齐。（2分，一项不符合要求扣1分）临床科室管理质量一、项目：护士站（10分）1.护士站整洁有序，无大声喧哗、聚集聊天现象（3分，一项不符合要求扣1分）2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，标识规范，取用方便（2分，一处不符合要求扣0.5分）3.病历车、病历夹整洁规范；血压计、听诊器等护理用品清洁、性能良好（2分，一项不符合要求扣1分）4.便民服务用品满足患者需要（1分，无便民服务用品不得分）5.患者一览表整齐规范，字迹清晰可辨

3、，护理级别标识准确、整齐。（2分，一项不符合要求扣1分）二、项目：治疗室及换药室（45分）（一、）环境管理（10分，除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.清洁区与污染区分区合理，清洁物品与污染物品分开放置，无混放（2分）2.冰箱清洁，温度符合要求，不得放置与治疗无关物品（1分）3.地面、墙面、窗台、纱窗、洗手池清洁，拖把标识清晰（1分）4.治疗车、口服药车、换药车车身清洁，物品放置规范，车轮运转灵活，无噪音（2分）5.诊断床固定位置，床铺清洁平整，床下物品放置整齐（1分）6.处置间管理规范，医疗废物按规定存放，空瓶放置规范，及时清

4、理；使用后的注射器、输液器等按要求毁形；利器盒盛装3/4满时停止使用，不得重复使用（3分，一项不符合要求扣1分，利器盒重复使用扣3分）（二、）消毒隔离（25分，除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.无菌操作时衣帽整洁，戴口罩（2分）2.开启的无菌棉球、棉签、无菌干缸等使用符合要求（2分）3.各种溶媒、抽出的药液、配置好的液体在有效期内（2分）4.体温计数量满足工作需求，盛放容器清洁，消毒处理符合要求（2分）5.执行各项注射铺无菌盘（3分，不符合要求扣1分）6.注射一人一针一管一擦手，静脉输液一人一带（2分）7.不同灭菌方式的无菌物

5、品分层放置（2分）8.操作前后用快速手消毒液规范洗手，现场抽查治疗班护士七步洗手法（2分，洗手不规范不得分）9.各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶、氧气流量表、雾化管道等器械使用后处理符合要求（5分）10.可复用消毒灭菌医疗器械（螺纹管、面罩、湿化瓶、简易呼吸器等），一人一用一消毒，用后送消毒供应中心处理（3分）（三、）药品管理（10分，除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分）1.药品柜内清洁整齐，分类放置，药名、剂量标示清晰（2分）2.毒麻局限药物做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁（2分）3.贵重药品专人管理，按品

6、种分类存放、包装完整，无裸露存放（2分）4.高危药品标识清晰，无安全隐患（2分）5.注射用液体分类存放，符合要求，无过期（2分）三、项目：急救物品及器材（15分）1.抢救物品完好、齐全，检查及使用登记符合要求（5分，一处不符合要求扣0.5分）2.急救药品与基数相符，无过期（3分，一处不符合要求扣0.5分）3.抢救包种类符合专科需求，无过期（2分，一处不符合要求扣0.5分）4.病区心电监护仪、微量泵、吸氧装置、负压吸引装置等医疗仪器设备性能完好、定点放置，用后及时按规范终末处理，保持清洁、随时能用（5分，一项不符合要求扣0.5分）四、项目：病房

7、（20分）1.床下、窗台、设备带无灰尘，无杂物，地面清洁；洗手间地面无湿滑、无异味（2分，一项不符合要求扣0.5分）2.床旁桌擦拭一桌一巾，床铺湿式清扫，一床一巾，扫床车、扫床刷保持清洁，按要求处置（2分，一处不符合要求扣0.5分）3.患者及家属自觉遵守住院规则和探视陪护制度，患者着病员服（2分，一项不符合要求扣0.5分）4.感染与非感染患者分室安置，特殊感染的患者单间安置或置于同一房间，一览表有标识（2分，一项不符合要求扣1分）5.病房使用的各种仪器、设备、车辆保持清洁，接触患者体液、血液后按要求处理（2分，一件不清洁扣0.5分，未按要求处

8、置扣1分）6.污洗间地面清洁、无积水，拖把标识清晰。扫床车、轮椅、平车整洁，位置固定（2分，一项不符合要求扣0.5分）7.保护患者隐私，男女患者不得安排同一病室（I