骨与关节正常表现.ppt

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1、骨与关节正常表现及变异牡丹江医学院红旗医院张晶骨与关节影像学检查方法一、X线检查1透视2摄片3断层检查二、CT检查三、MR检查四、关节造影五、髓核造影六、脊髓造影七、ECT检查肩关节正位片的表现肘关节正常表现踝关节正常表现小儿骨盆正常表现成人髋关节正常表现髋关节冠状位T1表现髋关节横断面T1表现小儿下肢正常表现腰椎正位表现腰椎侧位表现3、斜位：正常椎弓及附件的投影形似“猎狗”：被检侧横突投影形似猎狗的头和嘴部;椎弓根的轴位投影似一只狗眼；上关节突投影似狗耳朵；上下关节突之间的峡部似“狗的颈部”；椎弓为“狗的体部”；同侧和对侧的下关节突似“狗的前后腿”；对侧横突

2、似“狗尾巴”。当峡部出现椎弓裂时“猎狗”的颈部（峡部）可见一纵行的带状透亮裂隙。腰椎斜位表现头颅正位表现头颅侧位表现及血管压迹颅底位表现颈椎侧位表现小儿胸腰椎表现前臂正常表现挠骨血管沟新生儿分娩过程中形成的颅缝重叠矢状缝的锯齿外观形成顶骨顶不规则条纹颅顶异常血管影类似骨折多发板障静脉湖类似转移瘤正常板障血管压迹正常蝶顶静脉窦沟正位蛛网膜颗粒压迹同上侧位：颅顶外板隆起，内板消失，易误诊为颅骨内板糜烂缝间骨可为正常变异或成骨不全、锁骨发育不全正位：大脑镰明显钙化侧位：大脑镰明显钙化大脑镰、小脑幕、松果体钙化同上侧位所见侧脑室脉络丛钙化侧脑室脉络丛钙化额缝呈锯齿状鼻

3、缝易误诊为骨折眼眶上缘凹凸不平同上前颅窝底凹凸不平双侧副矢状缝同上侧位所见第二颈椎前部发育裂隙第五颈椎钩突关节退行变性类似骨折成人残留静脉窦髓核无症状钙化下胸椎与上腰椎椎弓闭合不全髂腰韧带钙化两侧骶翼窝类似破坏性病变髂骨营养动脉沟耳前沟：臀动脉上支通过此沟为部分骶髂韧带附着点髂骨刺样肌附着耻骨联合副骨化中心耻骨刺为常见变异，耻骨联合排列不齐为a产后变化耻骨上韧带钙化髋臼部骨质缺乏为投照所致菱形窝为位于第一肋骨及锁骨之间菱形韧带附着处背阔肌附着处内后侧皮质增厚上髁突尖端向下鹰嘴窝形状变异：A为完整孔；B孔内有一骨桥通过肘膑骨：为三角肌腱内子骨尺骨茎突副骨并与茎突

4、形成关节双豆骨近端指骨骨骺副骨化中心，类似撕裂伤婴儿正常花斑样骨化中心，继续生长发展为正常现象正常的不规则转子骨突线髌骨下极副骨化中心，可误诊为骨折三角骨可误诊为骨折多中心腓子骨距骨嘴第五跖骨底部结节的正常骨突，类似骨折