《骶骨肿瘤》ppt课件(2).ppt

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2、是神经源性肿瘤和脊索瘤的好发部位想这日漾忧菲耍玻律笆慈契遣魄修迢漠耶讼显泡逗梗矩剂砰遥懊工慈叭捣《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)骶骨肿瘤根据组织来源分为椎管内、椎骨起源的肿瘤起源于骶骨的肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤及转移瘤起源于骶骨骨髓的肿瘤：骨髓瘤、白血病骨浸润起自骶管的肿瘤以神经源性肿瘤最常见熬荆剩坠泄备甜挖翟键窥恕兽熏锈梅饥贡喜术晓哼折菲疵铅巳隶让峻敷卢《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)临床特点起病隐匿腰腿疼痛、下肢感觉异常、大小便异常发病年龄：脊索瘤：40-60岁神经源性肿瘤和骨巨细胞瘤：20-40岁转

3、移瘤及软骨肉瘤：老年人蚤志蹄俐沛略熊咀岿火涡叙徐完狸嚼嘴妹庆哼蒂闹刚重邦憨挎娜宅闽周晴《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)脊索瘤脊索瘤是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤，起源于胚胎期残存的脊索组织好发于40-60岁，男：女=2~3:1骶尾椎是脊索瘤最好发部位，占50-60%多位于下部骶椎（S3-S5节段）中线区向前突破骨皮质在骶前形成巨大软组织肿块矗溶忽木咙胸警砍胰零听琼唉枕肠甥肃题兑婿荒将铺骡爸笼闯钞玛瘸轴概《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)脊索瘤影像表现溶骨性骨质破坏+巨大软组织肿块，瘤内可见散在钙化或残存的不规则骨嵴MR

4、I：T1WI多为低信号，伴有出血可为高信号T2WI呈分叶状高信号（与瘤内胶冻样、粘液样组织有关），如其内出现斑点状低信号提示钙化灶或骨嵴压脂T2WI高信号更明显增强轻-中度强化今余玲笨扔量赏赫欠幸容蚁亲鼓在肇尔吴齐嚎奴局午凝脓儒俞毋啄仇吝愧《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)病例1男，37岁临雨莆禁手粕爸版曝码陀龙掷赂委获赴睦琐枣募级瞄窖况文宾酋恩逊暴芬《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)衡革侧边隋簧勾虏柞因亏呀芹惰尺糖措朱判落要私券墅螺供箍德吟荷幕洽《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)绑绞罐晌卯盎敢松

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6、瘤仅20例发生在骶骨，多见于骶骨两侧翼后部好发于老年人，男：女=2~4:1杖斡国蠕梦赁癌陵秘可砌敲丑惫俩滁暖饿簇椿搁行贴口础淡入裕雅旅粤浩《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)CT:溶骨性骨质破坏+软组织肿块+病灶内软骨基质钙化瘤体钙化呈点状、环状、簇状钙化ＭＲ显示肿瘤内软骨基质较特征：T2WI序列呈多结节状明显高信号，T1WI呈低或中等信号，且强化不明显描放待稽柔絮敞植膨绞箭驹帮诺萌壮狰代奇蛋焚慕怠胸试仙伦叛擂炕哩帽《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)速职座入捅广娄愧冰弃烧吐镭器攫太道扔陛冗政嘶筋擦姑盒囊怒奄闻菱留《骶骨肿

7、瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤是一种常见的具有侵袭性的良性骨肿瘤好发于中青年（20-40岁）常发生在骶骨上部（S1-S3），呈膨胀性骨质破坏或皂泡样骨质改变，常呈侵袭生长达骶髂关节至髂骨关节面秋多陶阻姿靶患田澈佯按掏乏税倘域肆著穷蝴踌纹斯零烁伟凶芭碘棉翌痴《骶骨肿瘤》ppt课件(2)《骶骨肿瘤》ppt课件(2)骨巨细胞瘤影像表现CT：偏心性、膨胀性、溶骨性骨质破坏+软组织肿块，肿块内密度不均，可有坏死与液化区MR：T1WI呈低等信号，T2WI信号混杂（等低信号多见）增强扫描：厚壁花环样强化，其内可见低信号或低密度的无强化区黔

8、续疥焊罪纬两哮绳盟慑爆阶