欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:52520547
大小:237.00 KB
页数:7页
时间:2020-03-28
《缝合技巧讲解.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、常见缝合方法简介:1.单纯缝合法:使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合。⑴、单纯间断缝合:操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合。单纯间断缝合⑵、连续缝合法:在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。连续缝合法⑶、连续锁边缝合法:操作省时,止血效果好,缝合过程中每次将线交错,多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合。连续锁边缝合法⑷、8字缝合:由两个间断缝合组成,缝扎牢
2、固省时,如筋膜的缝合。两种8字缝合法⑸、贯穿缝合法:也称缝扎法或缝合止血法,此法多用于钳夹的组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时。2.内翻缝合法:使创缘部分组织内翻,外面保持平滑。如胃肠道吻合和膀胱的缝合。⑴、间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特(Lembert)缝合法,常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。间断垂直褥式内翻缝合法⑵、间断水平褥式内翻缝合法:又称何尔斯得(Halsted)缝合法,多用于胃肠道浆肌层缝合。间断水平褥式内翻缝合法⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏(Cushing)缝合法,如胃肠
3、道浆肌层缝合。连续水平褥式浆肌层内翻缝合法⑷。连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔(Connells)缝合法,如胃肠道全层缝合。连续水平褥式全层内翻缝合法⑸、荷包缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。荷包缝合⑹、半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。半荷包缝合(十二指肠残端下角包埋)3.外翻缝合法:使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑,如血管的缝合或吻合。⑴、间断垂
4、直褥式外翻缝合法:如松驰皮肤的缝合。间断垂直褥式外翻缝合法⑵、间断水平褥式外翻缝合法:如皮肤缝合。间断水平褥式外翻缝合法⑶、连续水平褥式外翻缝合法:多用于血管壁吻合。连续水平褥式外翻缝合法4.减张缝合法:对于缝合处组织张力大,全身情况较差时,为防止切口裂开可采用此法,主要用于腹壁切口的减张。缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝,在距离创缘2-2.5cm处进针,经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针,以保层次的准确性,亦可避免损伤脏器。缝合间距离3-4cm,所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。使其承受更多的切口张
5、力,结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫,以防皮肤被割裂,结扎时切勿过紧,以免影响血运。减张缝合法5.皮内缝合法:可分为皮内间断及皮内连续缝合两种,皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线。缝合要领:从切口的一端进针,然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过,一直缝到切口的另一端穿出,最后抽紧,两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。常用于外露皮肤切口的缝合,如颈部甲状腺手术切口。其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。如切口张力大,皮下缝合对拢欠佳,不应采用此法。此法缝合的优点是对合好,拆线早,愈合疤痕小,美
6、观。皮内间断缝合
此文档下载收益归作者所有