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1、老年肺结核病特点及护理对策［摘要］目的：探讨老年肺结核病的特点和护理对策。方法：对2003年5月〜2007年5月在我院住院的60岁以上老年肺结核患者进行回顾性分析。结果：老年患者多伴有基础性疾病，当发生结核时，病程易迁延，药物耐受力差，毒副作用发生率高。结论：老年肺结核患者病情相对复杂，病情重，在护理上必须根据老年人的特点，有针对性地做好护理工作。［关键词］肺结核病；老年人；护理［中图分类号］R521［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2009)02(b)-103-02Nursingcountermeasureforoldpeo
2、ple"sdiseaseofpulmonarytuberculosisZHAOHui,ZHANGXiu-feng,DUXiu-ling(BinzhouTuberculosisHospitalofShandongProvince,Huimin251700,China)［Abstract］Objective：Toinvestigatethecharacteristicsandnursingcountermeasureforoldpeople"sdiseaseofpulmonarytuberculosis.Methods：Theclinicald
3、ataofthepatientsover60yearsoldwithdiseaseofpulmonarytuberculosisfromMay2003toMay2007inourhospitalwereanalyzedretrospectively.ResuIts：Oldpatientswerelikelytohavebasicdiseases,theircourseswereeasytoprocrastinate,themedicinetolerancewasbad,andthepoisonoussidereactionformation
4、ratewasserious・Conclusion：Duetotherelativelyheavyandcomplicatedstateofoldpatientswithdiseaseofpulmonarytuberculosis,muchattentionshouldbepaidtonursingaccordingtotheirfeaturesrespectively.[Keywords]Pulmonarytuberculosis；Oldpeople；Nursing据流行病学统计，在结核疫情下降过程中，结核病流行高峰移至老年人，即老年结核
5、病高峰形成。我院2003年5月〜2007年5月收治的肺结核患者中，老年肺结核有逐年增多的趋势，根据老年肺结核病的特点，加强老年肺结核病患者的护理对提高治疗效果尤为重要。现报道如下：1临床资料128例老年肺结核病患者均为2003年5月〜2007年5月在我院经X线、痰菌等检查确诊，登记在册，统一化疗、全程管理、资料完整的患者，年龄60〜75岁；男性92例，女性36例；临床上以咳嗽、咳痰为主，乏力、盗汗、食欲减退、呼吸困难为普遍存在的症状，123例(96.1%)患者因有症状而就诊，5例(3.9%)患者在常规查体时发现；初治患者75例(58.6%)
6、,复治患者53例(41.4%)；浸润性肺结核病89例(69.5%),慢性纤维空洞性肺结核25例(19.5%),结核性胸膜炎11例(8.6%),粟粒性结核2例(1.6%),亚急性血行播散型肺结核1例(0.8%)；菌阳患者34例(26.6%)；67例(52.3%)患者存在并发症，部分患者有多种并发症，其中，慢性支气管炎26例，肺气肿9例，支气管扩张7例,高血压12例，动脉硬化18例，糖尿病19例；128例老年肺结核患者中，114例(89.1%)完成疗程，4例死亡，10例因药物的毒副作用中断治疗；34例菌阳患者中有29阴转，阴转率为85.3%；1
7、14例中X线所示好转96例(84.2%),无明显改变16例(14.0%),恶化2例(1.8%)。2老年肺结核病的特点2.1病程迁延，治疗效果差临床症状不典型，X线表现缺乏典型征象，易被忽视，或被其他并存疾病掩盖，造成误诊或演变成慢性结核病；并且相当多的老年肺结核患者曾接受过结核药物的治疗，对抗结核药物已具有耐药性；病灶多为广泛性、纤维干酪病变或混合型，空洞患者多；老年肺结核病患者年龄偏大，抵抗力下降，故病程迁延，治疗效果差，成为难治病例。2.2药物耐受力差，毒副作用发生率高老年肺结核患者生理老化、各系统功能低下，特别是肝脏代偿功能和肾脏排泄
8、功能的减退，对药物的吸收、分布、代谢、排泄能力降低，对抗结核药物的耐受力比年轻人要差一些，毒副作用发生率增高，容易对患者造成再次损伤。2.3并发症多，病情复杂老年人免疫功能下降，
