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1、经皮二尖瓣球囊成形术98例临床观察(摘要)中国循环杂志1999年第0期第14卷摘要心律失常介入治疗作者：童雨山马建亮方庆欣赵丕山单位：山东省，潍坊市益都中心医院心内科(262500)目的：対我院开展经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)经验总结。方法：采用改良的Inoue法，成功的标志是舒张期杂音消失或明显减弱，跨瓣床差W5mmHg(lmmHg=0.133kPa),二尖瓣口面积至少增加25%以上，充盈状态下的球囊自行白左心室退出至左心房，无严重并发症。结果：我院心内科自1993年10月开展PBMV以来，共做98例。平均年龄42岁。合并
2、心房颤动46例占46.9%,合并轻度二尖瓣反流16例占16.3%,合并轻度主动脉瓣病变19例占19.4%,外科闭式分离术史者16例占16.3%,晚期妊娠1例占1.02%o98例除1例因瓣口面积过小(0.45cm2)未成功外，其余97例均获成功。岀现并发症者5例,其中心包填塞2例,脑栓塞3例。2例心包填塞患者经心包引流后缓解。3例脑栓塞患者症状出现后20分钟内静脉注射尿激酶20万单位，1小时内肌力逐渐恢复。二尖瓣反流加重4例，患者血液动力学状况均未见恶化，本纟I［无死亡病例发生。结论：①瓣口而积0.5cm2患者，如果瓣膜状况相对较
3、好也多能成功。②年龄大于60岁，如瓣膜条件好效果仍满意。③性能良好的经胸彩色超声心动图对发现左心房血栓仍有很高的町信度。④妊娠患者的PBMV通滋接受放射剂量为0.005GY,因此对孕妇及胎儿是安全的。⑤股静脉穿刺点在腹股沟皱折处进球囊导管较容易。⑥心厉间隔穿刺成功的标志有时需要左心厉造影，如果造影剂在局部点状不散则提示针尖在心厉间隔肌层内，如果造影剂缓慢散开，则提示已穿破沁⑦球囊导管尽量不使用反C字型进入左心室，否则容易招致血栓脱落或左心房穿孔。⑧二尖瓣扩张采取顺序多次渐进法以避免严重的二尖瓣反流这一常见并发症的发生。Clini
4、calObservationof98CasesofPercutaneousBalloonMitalValvuloplasty(Abstract)DepartmentofCardiology,YiduCentralHospital,Weifang(262500),ShangdongTongYutian,MaJianliang,FangQingxin,etal.Objective:Tosummarizeourexperienceinpercutaneousballoonmitalvalvuloplasty(PBMV).Methods
5、:ImprovedInouewasapplied・Itwasconsideredsuccessfulthatthediastolicmurmurdisappearedorapparentlyreduced,thepressuregradientacrossthemitralvalveW5mmHg,theareaofmitralorificeincreasedatleastover25%,andthefilledballoonautomaticallywithdrewfromleftventricletoleftatrium,wi
6、thnoseriouscomplication.Results:SincetheDepartmentofCardiologyofthishospitalbeganthetechniqueofpercutaneousballoonmitralvalvuloplasty(PBMV)inOctober1993,wehaveperformed98caseswithanaverageageof42.Amongthem46caseshadconcurrentatrialfibrillation(46.9%),16hadconcurrents
7、lightmitralinsufficiency(16.3%),19caseshadslightpathologicalchangesofconcurrentaorticvalve(19.4%),16caseshadthehistoryofclosedsurgicalseparation(16.3%),andonewithlatepregnancy(1.02%).Allcasesweresuccessfulexceptonewithexcessiveinsufficientoftheareaofmitralorifice(les
8、sthan0.45cm2).Fivehadcomplications,amongthem2ofpericardialtamponadeand3withcerebndembolism.Afterpericardialdrainage.Thetwocasesofpe
