经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄高危患者的临床观察.doc

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1、经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄高危患者的临床观察作者：周占松，宋彩萍,张家华，熊恩庆,温晋俭单位：第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所，重庆提要:目的评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性及疗效。方法冋顾性分析经尿道前列腺电气化切除术治疗的138例80岁以上高危良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)患者的临床资料。结果138例患者手术时间32-68min(平均42min)。电切前列腺组织42-155g(平均76g)沐中失血9-185ml(平

2、均38ml)。术中未发生经尿道电切综合征、大Hjifll.o国际前列腺症状评分(internationalprostaticsymptomscore,IPSS)平均值由术前34.8降到7.5,平均Qmax由6•89ml/s增加至15•67ml/s肠3〜72个月，平均16.8个月。全部病例术后均排尿通畅。所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。结论只耍术前积极控制并发症,医师技术娴熟，经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80岁以上高危BPH的安全、有效的方法。关键讪前列腺增生症

3、;经尿道前列腺电气化切除术中图法分类号:R339.34;R697.32;R699.1文献标识码:ATransurethralelectrovaporizationofprostateforbenignprostatichyperplasiainsenileandhighriskpatientsZHOUZh:m-song,SONGCai-ping,ZHANGJia-hua,XIONGEn-qing,WENJin-jian,SONGBoJIHui-xiang,WUXiaojun(UrinarySurge

4、ryResearchCenter,SouthwestHospitaLThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China)Abstract:ObjectiveToevaluatethesafetyandefficacyoftransurethralelectrovaporizationofthepros-tate(TUVP)insenileandhighriskpatientsofbenignprostatichyperplasia(BPH).Met

5、hodsTheclinicaldataof138senileandhighriskBPHpatientstreatedbyTUVPwereanalysedretrospectively.ResultsMeanweightofresectedtissuewas76(range42-155)gandmeanoperationtimewas42(range32-68)min.Thebloodlossduringoperationwas9-185(average38)m」Postoperativemearim

6、aximalurinaryflowratewassig-nificantlyincreased,andthemeaninternationalprostaticsymptomscore(IPSS)wassignificantlydecreased・Thefollow-upperiodwas3-72monthsandallpatientscouldpassurinesmoothly.Thepreoperativeconcurrentdiseasesofheart,brain,liverandkidney

7、etc・werenotaggravatedafterTUVPoperation.CondusionTUVPcanbeappliedtosenile(≥80yearsold)andhighriskBPHpatientswithsafetyandsatisfiedefficacy.Keywords:benignprostatichyperplasia;transurethndelectrovaporizationofprostate良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasi

8、a,BPH)是老年男性的弟见病，随年龄的增加,其发病率也逐渐上升。有研究表明至85岁时其发病率可达85%[l]o切除増生部分的前列腺是根本的解决方法,经尿道前列腺电气化^(transurethralelectrovaporiza-tionoftheprostate,TUVP)是目前治疗BPH的最主要的方法。但TUVP治疗高龄(≥80岁)、高危(合并心肺疾病、糖尿病、脑梗死等)BPH患者的安全性及有效性，一直是困扰泌尿外科医生的临床难点之一。本硏究对