益母草注射液联合缩宫素应用于预防阴道分娩产后出血的临床分析.doc

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1、益母草注射液联合缩宫素应用于预防阴道分娩产后出血的临床分析【摘耍】目的分析缩宫素联合益母草注射液在预防阴道分娩产妇产后出血中的临床效果。方法对照组产妇娩出胎儿前肩后肌注缩宫素，剂量为20U。观察组在肌注缩宫素的基础上联合应用益•母草注射液。结果观察组在产后2h、6h、24h的出血量均小于对照组，观察组中1例发生产后出血，对照组中5例发生产后出血。结论联合应用缩宫素与益母草注射液可有效预防产后出血，可在临床中推广应用。【关键词】缩宫素；益母草注射液；产后出血；阴道分娩产后出血为产科临床常见并发症，产后出血可对产妇的健康及生命造成严重威胁，甚至可能导致

2、产妇死亡，因此在临床屮要积极预防产后出血的发生[1]o本文分析了缩宫素联合益母草注射液在预防阴道分娩产妇产后出血中的临床效果，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我县102例产妇作为分析研究对象，年龄在23岁至34岁Z间，平均（25.6土2.7）岁。102例均为经阴道分娩产妇，孕周在38周至42周之间，平均（39・5±0.1）周，初产妇85例，经产妇17例。将102例分为两组，即观察组与对照组，每组51例，两组的产次、孕周、年龄等一般资料均无显著性差异（1X0.05）,具有可比性。1.2方法对照组产妇娩出胎儿前肩后肌注缩宫素，剂量为20Uo观

3、察组在肌注缩宫素的基础上联合应用益母草注射液，具体方法如下：娩出胎儿前肩后肌注缩宫素，剂量为20U；娩出胎盘后肌注益母草注射液，剂量为40mgo1・3观察指标分别对两组产妇分娩后2h、6h及24h的出血量进行观察记录，产后出血观察与出血量计算方法如下：产妇娩出胎儿后在产妇臀下放置经过消毒处理的会阴垫，利用会阴垫收集血液；产后出血量计算方法为，称取留血会阴垫质量，随后按照以下方法计算出血量，出血量二（留血后会阴垫质量-会阴垫原有质量）/血液比重，其中血液比重为1.05g/mlo如分娩后24h的出血量500ml,则为产后出血。1・4统计学分析利用统计软

4、件SPSS20.0对两组数据进行分析，计量资料组间差异检验法为t检验，计数资料为X2检验，如P<0.05，则说明两组数据存在显著性茅异。2•结果经统计检验发现，观察组在产后2h、6h、24h的出血量均小于对照组,两组出血量存在显著性差异（P〈0・05）,观察组中1例发生产后出血，产后出血发生率为1.96%；对照组中5例发生产后出血，产后出血发生率为9.80%,两组存在显著性差异（P〈0・05）。观察组与对照组分娩后的出血情况见表1。表1•观察组与对照组分娩后的出血量对比（ml）组别n2h6h24h24h总量观察组51164.3±23.736.2±1

5、0.531.5±9.3274.8土16.9对照组51179.5±14.239.5±11.337.1±8.4298.4±10.5P<0.05<0.05<0.05<0.053.讨论宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，因此在临床上防治产后出血时应注重促进宫缩。为了促进宫缩，在产时及产后通常会为产妇应用相应的药物。缩宫素是一种常见的产后出血预防药物，具有效果显著、安全性高、作用温和等特点［2］。为产妇注射缩宫素后，子宫当中的平滑肌就会结合药物受体，受体与平滑肌结合后，子宫就会岀现强直收缩反应，进而对子宫肌层血管产生压迫作用，因此能够有效预防产后出血的发生。相

6、关研究指出，缩宫素虽然可以使子宫收缩力度及频率得以增加，但收缩效果会受到产妇个体化特征的影响，再加上缩宫素的半衰期仅为〜4inin,缩宫素酶在短时间内就会被清除或失去活性，因此需耍连续使用［3］。另一方面，如在临床中使用的缩宫素剂量过大，则还可能引起水中毒等并发症。为了有效弥补缩宫索半衰期段的缺陷，则应采用其他药物与缩宫素相互配合使用，以便有效预防产后出血的发生。本研究在预防阴道分娩产妇产后出血时，采用了两种不同的方案，仅为对照组使用了缩宫素，同时采用了益母草注射液联合缩宫素的方案预防观察组产妇发生产后出血，结果证实观察组在产后2h、6h及24h的

7、出血量均小于对照组，两组出血量存在显著性差异（PC0.05）。因此可以认为,益母草注射液联合缩宫素能够有效促进宫缩及减少产示的出血量。另外,对照组中有5例产妇发生产后出血，产后出血发生率达到了9.80%，而观察组中仅有1例发生产后出血，发生率仅为1.96%,两组产后出血的发生率存在明显差异(P〈0・05)。因此，在产后联合使用缩宫素与益母草注射液可以有效预防产后出血的发生。益母草注射液当中的有效成分提取自中药益母草，益母草可行血养血，具调经解毒及活血破血之功效，对于瘀血腹痛、胎衣不下、胎漏难产及月经不调等妇科疾病有着良好的治疗效果。药理研究证实，益

8、母草可对子宫产生直接兴奋与活血化瘀等作用，因此能够有效促进子宫颈与宫体收缩，有助于预防产后出血的发生。相关研究指出，联合应