皿治林联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹106例疗效观察.doc

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1、皿治林联合胸腺肽治疗慢性尊麻疹106例疗效观察【关键词】皿治林笔者从2001年11月〜2002年11月対106例慢性尊麻疹患者采用皿治林（西安杨森制药有限公司）联合胸腺肽（长春天诚药业有限公司）进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择106例慢性寻麻疹患者年龄13〜65岁，性别不限，病程$2个月，治疗前可见风团，患有严重心、肺、肝、肾系统疾病者除外o106例病例中有1例是桥本甲状腺炎患者，13例为慢性肝炎患者，2例为糖尿病患者，2例为慢性支气管呀:喘患者，26例患者长期无规则应用皮质类固醇激素治疗。

2、1.2用药方法患者均实行两疗程法。第一疗程为:皿治林10mg,每日1次，连用15天，胸腺肽100吨静滴，隔日1次，连用7次;第二疗程为:皿治林10mg,隔口1次，连用15天，胸腺肽100mg静滴,每周2次,连用3次,静滴胸腺肽时要慢,一般控制在30滴/min。2结果2.1疗效标准痊愈为风团消失不痒，停用药后半年不复发;好转为风团减少，痒感和全身症状减轻，或治疗时风团均消失，停药后又复发，但较前轻;无效为风团仍未减少，瘙痒未减轻。2.2治疗结果见农1。表1皿治林联合胸腺肽治疗慢性寻麻疹结果2.3副反应治疗过程中，16例患者

3、有轻度嗜睡、口干症状，但症状轻微，停药后消失。有2例患者在静滴胸腺肽过程屮因滴速太快出现风团，瘙痒加重，控制滴速后症状逐渐消失，未发生1例过敏性休克。3讨论慢性尊麻疹是一种瑕滋见的过敏性皮肤病，其主耍发病机制为肥大细胞释放组胺（原发性介质）和白三烯（继发性介质）所引起的一•系列临床表现，以风团和瘙痒为主，皿治林（咪卩坐斯汀）为第二代按纽胺夯，可以选择性阻断H1受体，抑制肥大细胞释放组胺，减少白三烯等炎性介质的生成，从而发挥其抗组胺和抗过敏炎症介质的双重作用[1]oil服皿治林后能迅速吸收,于服药1.5h血药浓度达峰值，血

4、浆蛋白结合率高达98.3%,平均分布半衰期为I.9h,消除半衰期为I4h,并口具有高度选择性，很难通过血脑屏障[2,3]。因此具有起效快（lh）、作用持久（24h）、安全性好和强效的特点。在治疗慢性尊麻疹中起到满意效果。但很多慢性尊麻疹因找不到明确的过敏原，临床上用H1受体阻断药仍迁延不愈。近年报道该类患者中约20%〜57%的血清内存在组胺释放活体。与之相关的主耍有抗高亲和力IgE受休的自身抗体，另外孙仁山[4]论述慢性寻麻疹与自身免疫的密切关系也提示自身免疫机制参与了部分慢性尊麻疹的发病，而胸腺肽具有促进淋巴纽织、细胞

5、分化成熟和调节人体免疫功能的作用，因此，皿治林联合胸腺肽治疗拓宽了对慢性尊麻疹的治疗措施，提高对慢性尊麻疹的治愈率。从以上结果看痊愈率达83.96%,好转率为14.2%,无效率为1.89%,对部分未治愈患者的发病和治疗方法述有待进一步研究。vPstyle=*TEXT-INDENT:24px”align=center＞参考文献1蔡林，张建中.咪卩坐斯汀治疗慢性尊麻疹临床试验.临床皮肤科杂志,2003,32（1）:42-43.2SimonsFER,SimonsLJ.Clinicalpharmacologyofnewhista

6、mineH1re~cepterantagonists.Clinpharmacokinet,1999,36（5）:329-352.3SlaterJW,ZechnichAD,HaxbyDGSecond-generationantihistu一mines.Drugs,1999,57（1）:31-47.4孙仁山，刘荣卿.自身免疫与慢性寻麻疹.国外医学?皮肽性病学分册，2002,26（3）:135-137.作者单位:434100湖北省荆州市皮肤病医院（编辑青山）作者：叶青