疏肝解郁清利湿热治疗痤疮80例.doc

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1、疏肝解郁清利湿热治疗痊疮80例（作者:单位:邮编:）【关键词】疏肝解郁;清利湿热;座疮肤病。它与当今社会人们生活水平提高，饮食结构变化，工作学习紧张，生活节奏加快，以及空气污染等因素有关。当今青少年患建疮的人数日益增多，病程延长。此将笔者近几年来通过疏肝解郁清热利湿治疗座疮的情况总结如下。1临床资料80例病人均为门诊病人，其中女60例，男20例病程1~10年不等。发病年龄17-40岁。发病部位面部占85%,胸背部占15%,座疮类型：寻常型、脓疱型、结节型、囊肿型等。2治疗方法采用疏肝解郁消座汤治疗。柴胡15g，郁金12g，当归12g,白

2、芍15g，蒲公英15g，连翘15g，黄苓15g，女贞子15g，生地15g,香附10g，生地15g,甘草10go加减：脓疱型加银花15g,黄连10g;囊肿型加皂刺10g,贝母6g;月经先后无定期经常便秘者加青皮10g,瓜篓12go服用方法：女性病人应在月经前后服药10天，平素服用甲硝哩0.2g/次，每日3次;红霉素0.25g/次，每日3次;甲氢咪呱0.2g/次，每日3次。连服3〜6个月，以达到座疮不发或少复发目的。3治疗结果治愈38例，占47%;好转，皮疹消失70%以上者42例，占53%;总有效率100%o4典型病例患者，女，27岁，教师

3、。2008年12月15日初诊，主诉：面部皮疹8~9年。面部反复出现丘疹，脓疱以前额部鼻部为重，尤以月经来潮前皮疹更多，并留有紫红色色素沉着斑，此就诊时面颊部、前额部长满粉刺伴有毛囊型脓疱疹。面部油腻，并月经前后经期不定，来经前乳房胀痛，心烦口苦易发脾气，舌质红苔黄脉弦。此为肝气不舒、气机失调、湿热内蕴所致。拟以疏肝解郁清利湿热。方为：柴胡12g,郁金12g,香附12g,生地15g,青皮15g,蒲公英20g,连翘15g,金银花15g,黄苓15g,黄连10g,当归皂刺10g,王不留15g,梔子15g,5剂后皮疹减轻，再服5剂，病情大减，皮疹

4、大部分消退，坚持服药2个疗程痊愈。5讨论历代中医认为座疮是由于肺热血热所致，治疗时以清肺热为主。笔者在多年临床实践中发现，痙疮以青春期多发，女性发作与月经周期有关，说明青年人朝气蓬勃，阳气有余，阴常不足;女性多伴有月经不调，肾虚相火旺盛加之生活节奏紧张，恣食高粱厚味;湿热内生，产生座疮。现代医学也认为由于内分泌失调，雄激素水平过高，皮脂腺分泌功能亢进，过多的皮脂分泌引起皮脂腺导管角化增生，从而使皮脂腺排泄不畅，笔者自拟疏肝解郁消座汤，以柴胡、郁金、青皮、香附疏肝解郁，当归、白芍养血调血，生地滋肾水以涵肝木，银花、连翘、黄苓、黄连、蒲公英

5、、梔子清热利湿;甘草调和诸药;各药合用以达到消除座疮的目的。