普外2区品管圈12-24.ppt

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1、提高护理文件书写质量品管圈汇报普外2区圈名补拙圈我们的圈徽补拙圈圈徽的意义：圆圈代表圆满、完美，缺角的圆圈说明我们还有很多不足，需要改进的地方，围绕的手代表我们护士，用勤劳的双手去改进，弥补工作中的不足，使护理工作更加完美。辅导员：肖莉圈长：顾姣肖玉美唐寒丹付江燕黄小婷石嘉云刘雪菲成员圈员简介成员名单职称学历年龄性别分工顾姣护士大专24女圈长：组织、领导、计划肖莉护师本科30女辅导员：培训、指导、监督肖玉美护师大专29女圈员：培训、记录、指导付江燕护士中专23女圈员：培训、记录石嘉云护士中专25女圈员：

2、培训、记录黄小婷护士大专23女圈员：培训、记录刘雪菲护士大专24女文字输入唐寒丹护士大专24女圈员：培训、记录我们的成员脑力激荡主题选定方法本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力选定主题。主题选定题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何提高护理文件书写合格率402725281201★如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率30201624904如何提高中心静脉护理合格率402428201122如何避免口服药漏发25252523983如何提高手消毒液的使用率29192318895甘特

3、图月份周次活动步骤2013年8月2013年9月2013年10月2013年11月3周4周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定全体圈员活动计划拟定全体圈员现状把握全体圈员目标设定全体圈员解析全体圈员对策拟定全体圈员对策实施与检讨全科室人员效果确认全体圈员标准化全体圈员检讨与改进全体圈员30%40%20%10%改善前数据收集◆调查时间:2013年08月25日—09月07日◆调查地点:普外2区◆调查方式:自制调查记录表◆调查者:全体圈员◆调查次数:三十五份病历◆合格率：92%未达到护理部要求调查表日期

4、病人姓名床号日期病人姓名床号日期病人姓名床号日期病人姓名床号日期病人姓名床号日期病人姓名床号合计医生开错医嘱补录医嘱取消医嘱护士字迹潦草校对护士漏签字输液医嘱漏签字体温单格式错误出入量错误专业术语用错抽血医嘱漏签字执行单错误评估单错误护理记录写错机器卡纸油墨不足其他合计数量百分比累计百分比医生问题815%15%护士问题2343.3%58.3%机器问题1833.9%92.2其他问题47.8%100%合计53查检表改善前的柏拉图结论：　根据8月25日到9月7日的查检数据表明，护士问题和机器问题是造成护理文件书写合

5、格率下降的主要问题，因此本圈将改善重点定为提高护士书写合格率和减少机器的影响。医生机器护士其他开错医嘱延迟开医嘱医嘱的执行方法开错补开医嘱时间颠倒肌注静脉注射静脉滴注单位剂量护理记录不会写错别字字迹潦草格式专业术语医嘱单漏签名体温单格式写错执行医嘱后未记录卡纸油墨不足环境夹病历撕坏粘上墨迹转科其他科室写错为何护理文件书写质量降低粗心大意医嘱单漏签名目标设定对策拟定（护士问题）问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者备注粗心大意1、工作不认真2、工作繁忙，无时间记录，只重视治疗和护理操作，忽略病历书

6、写。1、提高护士业务素质，制定护理病历书写规范的学习制度，不断提高护理病历书写能力。黄小婷9.25-30全体护士2、制定提示牌，提醒护士易漏的事项肖玉美肖玉美对策一3、要求每位护士随身戴小本子，记录工作内容孟昌炜4、教会护士学习好的书写习惯唐寒丹书写知识缺乏1、对新制定的书写要求掌握不好2、知识掌握不牢，容易被人误导1、组织护士学习护理文件书写规范顾娇全体护士2、对本科室常用的书写要求列表分发给每位护士顾姣9.30-10.53、对新规定的书写要求，作出模板共护士参考顾姣顾姣全体护士对策二4、对发现的问题及时指

7、出，改正付江燕专业知识缺乏1、对不常用的疾病观察不掌握2、工作繁忙，赶时间，应付了事，不深究1、加强专业知识的学习肖玉美2、对非本科室的常见病及时组织学习，并指出需观察的内容肖莉9.25-10.30肖莉全体护士对策三字迹潦草工作繁忙，赶时间，应付了事；责任心不强。1、加强护士工作责任心；工作采取应付态度，书写不正规的护士，除了制度约束外，还应帮助她们提高对病历书写质量重要性的认识，树立严谨、细致、踏实的工作作风。石嘉云全体护士2、制定字迹潦草者一律重写的规定肖莉10.5-25石嘉云对策四漏记录1、工作态度差，

8、有推诿现象；繁忙时只注重护理操作而略签名。2、护士思想上欠重视，法律意识淡薄。1.强化护士法律意识。顾娇2.周密计划工作，保证病历书写时间肖玉美10.12-20肖玉美全体护士对策五3、护士长组织全体护士学习培训，掌握各班工作职责，合理安排工作时间，保证各班工作完成石嘉云问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者备注卡纸1、对卡纸的原因不清楚2、因工作较忙，工作不细致1、让护士了解卡纸的原因