拜糖平联合二甲双胍治疗39例2型糖尿病患者临床疗效.doc

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1、拜糖平联合二甲双肌治疗39例2型糖尿病患者临床疗效【摘要】目的分析阿卡波糖（拜糖平）与二甲双肌联合治疗2型糖尿病的临床治疗效果。方法78例2型糖尿病患者随机分成实验组与对照组，各39例，对照组用二甲双肌治疗，实验组接受拜糖平联合二甲双肌治疗；观察并比较两组患者治疗效果。结果治疗后两组糖化血红蛋白（HbAlc）均低于治疗前,且实验组HbAlc低于对照组（P0.05）。结论联合应用二甲双肌与拜糖平治疗2型糖尿病的疗效显著高于单用二甲双肌，且不良反应较少，安全可靠，值得在临床上广泛推广与应用。【关键词】阿卡波糖；二甲双肌；2型糖尿病随着我国社会经济的飞速发展及人们生活水平的日趋

2、提咼,人们的饮食结构也产生了一定的变化,脂肪和高热量等食物摄取过多，且日常运动量较少,使得高血糖及高血压等疾病的发病率日益增多［2］。当前，2型糖尿病的药物治疗方法较多，本院联合应用拜糖平和二甲双弧治疗2型糖尿病获得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取本院内分泌科2014年2月〜2015年2月收治的78例2型糖尿病作为研究对象，患者及其家属均签署书面知情同意书，并获得医院伦理学委员会审核。所有患者均完成血尿常规糖尿病的诊断标准。将患者随机分成实验组与对照组,各39例o等相应检查,均符合2010年WHO发布的关于2型1.2治疗方法对照组给予二甲双B

3、I［口服（0.5g/次，3次/d,剂量W2g/d）。实验组接受拜糖平联合二甲双肌治疗。拜糖平的使用方法如下：前3d,50mg/次，3次/d,第4天开始增加至100mg/次，3次/d,与三餐的第一口饭同时服下。在为患者提供药物治疗的同时，还要定期开展糖尿病知识讲座，采用相应措施控制血脂、血压及体重，每隔15d检测餐后2h血糖（PBG）和空腹血糖值，每隔2个月进行HbAlc检测。1.3疗效评价标准显效：HbAlc降低21%；有效:HbAlc降低0.3%〜1%；无效：HbAlc降低0.05）,治疗后两组HbAlc均低于治疗前，且实验组HbAlc低于对照组（P0.05）。目前，2

4、型糖尿病的临床常采用胰岛素注射治疗,而长期单独使用会出现高胰岛素血症等不良反应⑵。因此，为了能够有效避免胰岛素注射引发的不良反应,必须要加强对口服降糖药物治疗的研究与探讨，以制定科学、有效的口服降糖药的治疗方案，从而有效调节血糖水平，降低并发症的发生率。当前，口服降制剂、双肌类四种类型，其中二甲双肌以及拜糖平的应用最为广泛［2］。拜糖平为a葡萄糖昔酶抑制剂，主要是通过抑制葡萄糖在胃肠中的分解过程来达到延缓葡萄糖吸收的效果，最终实现有效降低血糖特别是降低餐后血糖的目的。而二甲双肌主要是利用对胰岛素敏感性的增加，以此来有效地增强外周葡萄糖的利用率，与此同时还会有效抑制肝肾过度

5、的糖异生⑶。糖药物主要包含胰岛素增效剂、磺腮类、a-糖背酶抑a葡萄糖昔酶抑制剂并不会抑制乳糖酶的生成，还可以有效地增强机体对胰岛素的敏感性，大大降低三酰甘油、脂肪组织重量以及体积，预防冠心病及动脉粥样硬化等疾病⑶。本研究发现，两组患者治疗前HbAlc比较差异无统计学意义（P>0.05）,而治疗后两组HbAlc均低于治疗前，且实验组HbAlc低于对照组（P