创伤救护技术.ppt

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1、救死护伤是人类崇高的品德！您的一双手，可以救人！所需要的仅仅是一双手现场创伤救护技术宁波市红十字会2009.10人体致伤因素组织损伤、功能障碍外伤◆什么叫创伤?◆致伤因素机械性车祸塌方刀伤枪伤等物理性冻伤烧伤电击射线等化学性酸碱毒气等生物性毒蛇昆虫等◆创伤的分类▼闭合性损伤伤者体表无伤口没有伤吗？轻伤吗？NO▼开放性损伤伤者体表有伤口大出血严重感染红色危重伤黄色重伤黑色致命伤绿色轻伤伤情标志在一般情况下，伤员不要轻易搬动在有火险、毒气等情况下，先让伤病员脱离险情，再实施急救，※创伤救护的一般原则1.先抢后救是指在大量伤病员出现

2、时，有的伤病员有危急生命的体症，如呼吸或心跳停止、大出血、开放性气胸等，要先实施抢救2.先急后缓是指在处理好急症伤病员后对肠突出、脑膨出、开放性骨折等重伤员也要给予及时的救护3.先重后轻是指在大的自然灾害和事故现场或战场，救护的人员在同等情况下要先抢救近处的伤员、不要舍近求远而耽误了抢救的时间4.先近后远※现场救护的目的争取时间在黄金救命时间里采取救护措施创造条件判断伤情准确救护方法准确减轻伤残止血到位，包扎适宜固定合适搬运得当挽救生命※伤情的判断：一问二看三摸检查仔细－不浪费时间暴露伤口－动作轻缓※救护要求：准确!有效!快速

3、!二、创伤救护四大技术止血搬运包扎固定止血（一）、血液◇血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；◇成人血液约占体重的8%；◇突然失血20%（约800ml）轻度休克；20%-40%（800-1600ml）中度休克40%（1600ml）以上危及生命。◇止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。出血分类皮下出血内出血外出血动脉出血静脉出血毛细血管渗血鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出(三）止血方法加压包扎止血指压法止血带止血法填塞止血法加垫曲肢止血法操作要点：◇准确掌握动脉压迫点。◇用力适中，以伤口不出血为度。◇压迫10—1

4、5分钟。◇保持伤处肢体抬高。指压止血法阻断动脉运血适用范围---头部、四肢较大动脉的出血止血特点---止血快速、效果好，但不能长久指压止血法（1）头前部止血止血动脉：颞浅动脉止血点：耳前方颧弓根部止血方法：大拇指出血一侧颞浅动脉压向骨面（2）前臂止血动脉：肱动脉止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高（3）手掌止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血一侧手腕部止血方法：手指压迫（4）手指止血动脉：指动脉止血点：出血手指两侧根部止血方法：拇指与食指（5）下肢止血动脉：股动脉止

5、血点：出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法：手掌根部或双手大拇指下肢抬高适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血◇加压包扎止血法3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上？NO!注意事项适用：上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时止血动脉:上肢肱动脉----上臂上1/3处下肢股动脉----大腿上1/3处◇止血带止血法止血材料：2cm宽,60cm长布带一条10cm宽,30cm长保护布带一条15厘米长棍棒一根止血动脉：同上止血部位

6、：同上布带绞紧止血法五固定标明止血时间一垫二结三拎四绞不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上松紧适宜记录上止血带时间，用红色布条标明每隔40-50分钟松解3—5分钟禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替注意事项适用范围：较大较深的伤口混合性出血的伤口止血方法：用消毒或干净的敷料填塞在伤口内加压包扎填塞止血法包扎目的：保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等暴露伤口尽可能使用消毒物品没有条件时可进行简单的烧烤（如篝火、酒精灯、打火机等）伤口

7、处理如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精；骨折断端及身体外露的内容物不能回纳；离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。注意事项现场处理实例一青年男子因打架斗殴左下肢被匕首扎伤，匕首仍留于伤处，应如何处理？处理过程：①拔打急救电话110、120。②观察环境，排除险情，做好自我保护。③令伤员平卧，将双下肢屈曲，膝间加村垫并固定膝部，膝下垫软枕等。④不拔匕首，固定匕首，用三角巾包扎，将匕首柄露出。⑤随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持。⑥如果

8、伤员没有休克表现可在头下垫软垫。三角巾包扎法1、帽式包扎法适用范围：头顶部外伤包扎材料：敷料，三角巾包扎步骤：风帽式包扎法适用范围：枕后部、面部外伤包扎材料：敷料、三角巾包扎步骤：枕后部外伤面部外伤2、单肩包扎法燕尾式大片在后,在上!双肩包扎法3、单胸包扎法顶角位于伤侧气胸的