静脉留置针在临床应用中存在的问题及护理对策.doc

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1、静脉留置针在临床应用中存在的问题及护理对策静脉留置针在临床应用中存在的问题及护理对策［摘耍］将静脉留置针在临床应用中存在的问题进行了总结,并提出相应的护理对策。关键词：静脉留置针存在问题护理对策屮图分类号：R472.9文献标示码：B文章编号：1729-2190(2008)10-0137-01静脉留置针在临床各科室中的应用日益增多，解决了小静脉穿刺难，长期输液病人反复穿刺的痛苦及危重病人需随时用药的困难，减少了穿刺次数，保护了血管，体现了护理工作对患者的人文关怀，减轻了护理工作量。1存在的问题及原因分析1.1外渗、脱针护士穿刺方法及选择

2、部位不当，留置针套管在血管中长度太短,穿刺部位在关节等活动部位，患者躁动不安，婴幼儿抓扯，使针管滑出血管或完全脱出。1.2堵塞护士封管方法不正确，婴幼儿哭闹，穿刺部位肢体过度用力，使血液回流，在针管内沉积或凝固，堵塞留置针管。1.3静脉炎穿刺或使用前消毒不严格，液体浓度高，药物刺激性大留置时间过长，容易引起静脉炎。1.4皮肤过敏、肿痛患者皮肤对轮流贴膜过敏，轮流贴膜透气性差，出汗较多使周围皮肤红肿痒痛。2护理对策2.1选择较粗直的上肢血管，避开关节等活动部位，针对全部推入血管，妥善固定。婴幼儿最好选择头部正中静脉，用小手巾或袜子套住手

3、部，避免抓扯。躁动不安者用约束带保护。2.2加强对护上的培训，掌握正确的操作方法。封管时■用牛:理盐水5ml接头皮针推注4ml后，边推边用另一手将夹子卡紧，保证正压封管。婴幼儿指导父母抚摸安慰患儿，避免哭闹。指导患者穿刺部位肢体勿过度活动或用力。2.3严格遵守无菌操作原则，操作前后严格消毒。在不影响输液速度的前提下，尽量用细小留置针，每天在穿刺部位皮肤上方做热敷15-30分钟，留置时间5~7天后，选择另一侧肢体血管穿刺。2.4选择透气性好的输液贴膜，对皮肤过敏或出汗较多的患者,将贴膜剪成两块固定，减少皮肤与贴膜接触面积，用无菌纱布盖住

4、穿刺部位皮肤，再用透气胶带围绕肢体或小儿头部加固包扎。通过加强护丄•的操作培训，对患者和家属的正确指导，采取相应的护理措施,减少了静脉留置针在使用中出现的问题，延长了保留时间，提高了护理工作效率。参考文献[1]张祥美，杨书美•孙冬娣BD留置针配合可來福接头的临床应用[J]・（当代护±2007.11）・