银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会.doc

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1、银质针松解术治疗腰腿疼痛的临床护理体会作者：程海平，陈斌单位：1.福建省福州市中医院手术室，福建福州350001；2.福建省福州市中医院骨科，福建福州350001【关键词】银质针；松解术；护理腰腿痛是骨科临床的常见病、多发病,常见原因有腰椎间盘突出症、膝关节退行性骨关节炎、腰肌筋膜炎、股骨头无菌性坏死等。主要引起腰腿疼痛、活动受限，行走困难，严重影响生活质量。目前治疗的方法很多,有药物治疗和手术治疗以及小针刀、银质针等松解治疗,齐有其优势。从2005年7月起我们应用银质针松解术治疗腰腿疼痛，収得良好的治疗效果，现将临床护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料；全部病例共

2、5&例，來自住院患者。英中男25例，女31例，年龄最小32岁，最大80岁。病程最短2个月，最长20年。膝关节骨性关节炎34例，腰椎间盘突出症17例，腰肌筋膜炎3例，股骨头无菌性坏死2例。1.2诊断依据：所有病例诊断依据均符合中医药管理局颁布的《中医病症诊疗疗效标1.3排除标准：①局部皮肤有破损和感染者；②有严重的心、肝、肾、造血系统及神经精神系统疾病者；③排除痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎、系统性红斑狼疮、结核性关节炎、骨肿瘤等。2术前准备2.1术前谈话：银质针松解术是微创手术，安全性高，但其针体较一般的针灸针粗大，患者可能有畏惧感。所以术前应向

3、患者及家属详细介绍银质针的作用和原理以及术屮的注意事项、可能发生的情况，取得患者的恥合，并签好术前同意书。2.2手术准备：术前5min肌内注射强痛定100mg,摆好体位，腰部选择俯卧位，腹下可垫薄枕，以舒适为度。膝关节手术可选择仰卧位，膝下垫枕，充分放松。准备好利多卡因、注射用水、手术包，银质针加热巡检仪，做好进针标记。3术中的护理3」术中观察：术中密切观察患者的生命体征，因为银质针松解术在操作时针感较强，患者有很强的酸胀感，虽然在进针时12经做过局部表面麻醉，但有时仍难以忍受。尤英是女性患者，更要注意随时观察，主动安慰患者，配合手术，若有晕厥情况及时报告医生。在做腰背部

4、进针松解时，要注意观察有无腹部疼痛、胸闷、气促、低血压等情况，以排除银质针误穿胸膜、腹膜。3.2设备的设置：根据患者的胖瘦、进针的部位，选择长度适合的银质针，进针完成后,接上银质针导热巡检仪。春夏季节设定加热温度控制在110度，时间是30min,室内温度控制在24〜269。秋冬季节若天气较冷，要开空调，使室内温度控制在26°C左右，加热温度可控制在120度。同吋要注意观察，若患者感觉进针处较烫时，可用注射用水滴在进针处降温。3.3术后护理：术后需要用碘伏消毒针孔，无菌纱布敷贴。3〜5d内针孔禁止着水，并常规口服抗生素，以防止感染。4体会银质针是曲古代的“九针&

5、rdquo;发展而来，它针体较粗大，进行软纽织松解，具有&Idquo;以针代刀”的效果。临床观察表明，银质针松解术具有四大功效：①消除炎性反应；②增加局部血运；③松解肌肉筋挛；④温痛经络，散寒止痛的功效。英功效的综合效应可产生持久的治痛效果，但在操作时要注意山于其针体粗大，刺激较强，老弱病残者、精神紧张者、严重心脏病、高血床、脑梗死患者慎用。术询配合肌内注射强痛定，可减少酸楚疼痛。审明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。