铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎的临床应用效果分析.doc

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1、铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎的临床应用效果分析【摘耍】目的探讨铝碳酸镁联合多潘立酮在胆汁反流性胃炎临床治疗中的应用效果。方法111例胆汁反流性胃炎患者，随机分为观察组（55例）和对照组（56例）。观察组接受铝碳酸镁联合多潘立酮治疗，对照组单纯接受多潘立酮治疗。对比两组临床疗效。结果观察组治愈30例,显效16例，有效6例，无效3例，总有效率为94.55%；对照组治愈21例，显效10例，有效11例，无效14例，总有效率为75.00%,两组患者临床疗效对比差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论铝碳酸镁

2、联合多潘立酮能够有效改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状，减少胆汁反流的次数，值得临床推广和应用。【关键词】铝碳酸镁；多潘立酮；胆汁反流性胃炎；应用效果胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀，胆汁反流性胃炎属于常见的胃炎消化系统疾病之一，在内镜下可直接观察到胆汁的反流，很容易反复发作[1],本组试验对铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎的效果进行探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月〜2014年11月本院接诊的111例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，随机分为观察组（55例）和对照组（56例

3、）。对照组中，男32例，女23例，年龄22〜72岁，平均年龄（43.75±9.63）岁。观察组中，男38例，女18例，年龄23-75岁，平均年龄（42.91±10・69）岁。两组患者年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者单纯接受多潘立酮（国药准字H20090006,华北制药河北华民药业有限责任公司）治疗，3次/d,服用10mg/次。1.2.2观察组观察组患者接受铝碳酸镁联合多潘立酮治疗，其中多潘立酮的使用剂量与对照组相同，在此基础上，服用

4、铝碳酸镁（国药准字H20123102南京瑞尔医药有限公司），3次/d,服用1.0g/次。两组患者均接受2个月的治疗，对其临床效果进行观察。1.3疗效判定标准［2］治愈：上腹痛、烧心、腹胀等症状完全消失,通过胃镜检查显示活动性胃炎已经消失，并且黏膜活检Hp呈现阴性，胆汁反流消失。显效：上腹痛、烧心、腹胀等症状基本消失，通过胃镜检查显示黏膜病变的范I韦I已经缩小，黏膜活检Hp同样呈现阴性，胆汁反流次数的时间均减少。有效：临床症状得到一定改善，通过胃镜检查显示黏膜病变的范围改变不足1个级别，黏膜活检I1P呈现阳性或

5、隐性，胆汁反流次数有效减少。无效：临床症状没有得到改善，胆汁反流没有明显减少，甚至严重。总有效率二（治愈+显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组治愈30例，显效16例，有效6例，无效3例，临床治疗总有效率为94.55%；对照组治愈21例，显效10例，有效11例，无效14例，临床治疗总有效率为75.00%,组间比较差异具有统计学

6、意义(P<0.05)o3讨论通过对胆汁反流性胃炎的发病原因进行调查和了解，显示主要的发病原因是胃-幽门-十二指肠解剖结构出现异常现象，且运动功能已经紊乱，对于非手术胃炎的胆汁反流性胃炎，其被称为原发性胆汁反流性胃炎，对丁发生胃幽门手术后的反流胃炎，其被称为继发性胆汁反流性胃炎［3］。如果患者长期处于胆汁反流状态，则很容易引发胃黏膜炎症、慢性萎缩性胃炎等疾病，在消化内镜广泛应用的推广下，当前胆汁反流性胃炎的检出率越来越高，显然积极治疗胆汁反流具有重要的意义。对于生理性的胃反流，其并没有发生病理组织的变化，临床症

7、状并不明显。当胃肠的运动功能发生紊乱时，需要对运动障碍进行协调，从而出现胃肠反流。在十二指肠肠液中，存在胰液、胆盐筹成分，其可对胃黏膜屏障起到破坏作用，在胰液中的磷酸酯酶的作用下，胆汁中的卵磷脂可转化为溶血卵磷脂，并反流进入胃，胃表面粘液的弹性大人降低［4］。十二指肠反流液主要的成分是胆汁酸，在胃肠中，胆汁酸主要的存在形式是胆盐，可破坏胃黏膜细胞膜，从而患者出现恶心、呕叶•等临床症状。因此，在胆汁反流性胃炎的临床治疗过程中，需要结合胆酸，并在此基础上，逐步改善患者的胃动力，不断减轻反流物对胃黏膜的损害程度。在

8、木组试验中，主耍对铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎的临床应用效果进行探讨，给予患者铝碳酸镁联合多潘立酮治疗，铝碳酸镁是一种强力的抗酸剂，可有效增强冒黏膜屏障，进而减轻胆汁反流对胃黏膜的损害［5］。多潘立酮可作用于外周多巴胺受体，从而增强胃肠动力，有效改善患者消化不良症状。木组试验结果显示观察组患者的临床症状得到有效的改善，胆汁反流的次数明显减少。综上所述，铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃