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《超声引导注射无水酒精联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效_肿瘤学论文.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声引导注射无水酒精联合米非司酮治疗了宫肌瘤的疗效一肿瘤学论文［摘要1目的探讨在超声引导下穿刺瘤内注射无水酒精联合米非司酮治疗了宫肌瘤的临床疗效。方法选择该院2010年10月—2011年10月住院治疗的子宫肌瘤患者75例分为观察组(n=38)与对照组(n二37),对照组患者在超声引导下瘤内注射无水酒精治疗,观察组患者先口服米非司酗12.5mg,1次/d,连服3个月后瘤内注射无水酒精治疗。两组患者于治疗示6个月复查对比观察肌瘤缩小情况及评价临床疗效。结果观察纽肌瘤缩小率为78.97%。对照纟R肌瘤缩小率为58.67%,两
2、纟H.比较差异有统计学意义(P<0.05)o观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.38%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下瘤内注射无水酒精与口服米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显缩小肌瘤，疗效确切，值得临床推广。［关键词］超声引导；米非司酮；无水酒精；了宫肌瘤［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)01(b)-0003-02子宫肌瘤为妇女常见病与多发病，育龄妇女患病率20%〜25%,多发生于35〜45岁［1］,大多数患者有不同程度的月经紊乱
3、、经量增多、痛经、继发贫血、不孕等临床症状，严重影响妇女的生活质量和身体健康，临床治疗常需手术切除。目前，随着微创技术的发展，了宫肌瘤的非手术治疗有了新的进展，超声是无创性、功能保护性治疗了宫肌瘤的一种新技术,其安全性和有效性备受人们关注，该研究对该院2010年10刀—20ll年10刀对了宫肌瘤患者进行超声引导下穿刺瘤内注射无水酒精联合米非司酮治疗，旨在对其临床治疗效果进行探讨，现报道如下。1资料与方法1」一般资料选择该院住院治疗的了宫肌瘤患者75例，年龄32〜47岁，平均年龄(36±2.36)岁；单发肌
4、瘤41例，多发肌瘤34例；肌瘤直径2.1〜5.8cm,平均直径(4.8±0.6)emo术前均经妇科及超声检杳明确诊断为了宫肌瘤，所有患者治疗前3个月未使用过激素药物，排除了宫内膜恶性病变、其他妇科疾病，排除治疗药物过敏，无凝血功能障碍，无严重心、肝、肾等疾病。75例患者分为观察组38例与对照组37例。1.2治疗方法所有患者术前均常规检杳凝血常规、肝肾功能，根据椭球体积公式计算子宫肌瘤体积V=π/6×Acm×Bcm×Ccm(A、B、C为肌瘤三条径线)c患者采丿I］局部麻醉，对照
5、组采用超声诊断仪，穿刺探头频率3.5MHz,避开月经期，患者膀胱排空麻取平卧位，常规消毒铺巾，采用22G三孔酒精注射针作为穿刺针沿穿刺引导架快速刺入瘤体屮心，根据肌瘤大小注入无水酒精剂量，剂量公式：Y=l.805X,式屮X为瘤体最大直径(cm),Y为注射酒精量(mL)。观察药液进入后的充盈和分布情况，如不满意，可调整进针方向后再注射。观察组患者先口服米非司酗12.5mg,1次/d,连服3个月示再同对照组一样行瘤内注射无水洒精，两组患者于治疗后6个月对比观察肌瘤缩小情况及评价临床疗效。1.3疗效判定肌瘤缩小标准判定：计算方法为平均缩
6、小率(％)=(V1-V2/V1)×IOO%(VI为治疗前肌瘤体积，V2为治疗麻复查的肌瘤体积)。疗效判定：临床疗效根据国际肿瘤治疗标准进行判定［2］,显效：临床症状消失，肌瘤消失或体积缩小2/3,超声显示肌瘤内冋声明显增强，大面积液化或钙化，肌瘤内血流消失。有效：临床症状明显减少，肌瘤体积缩小1/3,超声显示肌瘤内回声部分增强，小部分液化或钙化，肌瘤内血流明显减少。好转：临床症状有所改善，肌瘤体积缩小&11；1/3,超声显示肌瘤内冋声略有增强，肌瘤内血流有所减少。无效：临床症状无改善，肌瘤无变化或增大。总有效率二显效+
7、有效+好转/总例数×100%o1.4统计方法所有实验数据应用SPSS17.0软件进行分析。计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组间差异比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2」两组患者了宫肌瘤缩小率比较两纟R患者治疗6个月后肌瘤均有不同稈度缩小，观察纟H•缩小率为78.97%o对照组缩小率为58.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论子宫肌瘤治疗方法多采用切除子宫手术，给妇女造成不同稈度的生理及心理损伤，目前,了宫肌瘤的非手术保留了宫治疗研究
8、迅速发展,保留了宫治疗肌瘤是临床发展的新趋势,主要包括药物、动脉栓塞、超声引导下的消融(微波、射频和洒精)以及联合治疗等［3］,其屮超声引导下治疗属微创技术，且简单、易行，在超声引导下了宫肌瘤内注入无水酒精,无水酒精的脱水固化作用使肌瘤组织、细胞脱
