脑起搏器技术更新给广大帕金森病患者带来的益处.ppt

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1、脑起搏器技术更新给广大帕金森病患者带来的益处PD帕金森病是一种神经性退行性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐恶化，虽不致命，但影响患者的工作能力和生活，需要长期治疗，且目前还不能治愈。但是近年来，药物和外科手术都在不断进步。脑起搏器（DBS）尤其是外科方面，深部电刺激术（DBS或脑起搏器）的出现将帕金森病的手术治疗带入了神经调控时代，微创，无损伤，可逆，可调，可发展。脑起搏器的一个重要功能就是，它可以根据患者的具体情况调节刺激参数，也可以随着患者的病情变化不断调整刺激参数而达到最佳治疗效果。说到这里，很多人可能就会提问，脑起搏器是终生受用吗？针对这个问题，第四

2、军医大学唐都医院功能神经外科的王学廉教授介绍，脑起搏器的手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入，刺激电极放置在脑部特定部位，终生受用，但是一般植入在胸部皮肤下的神经刺激器是有寿命的。这个神经刺激发生器内置一个高能锂电池，这种电池的寿命根据刺激器的刺激参数有很大的变异，即用的刺激参数愈低电池的寿命越长，在一般的刺激参数下，并且始终保持刺激状态，脑起搏器的电池寿命为5年左右。当症状再次加重，则需要测试神经刺激器的电量。脑起搏器是终生受用吗？神经刺激器是有寿命的电池寿命为5年左右帕金森病患者张先生，61岁，症状为进行性运动迟缓、肢体震颤8年。2006年以运动迟缓，右

3、侧肢体及颈背部疼痛感起病，当时无明显肢体震颤及僵硬，到当地医院检查诊治，考虑帕金森病。然后到西京医院进一步诊治，确诊为帕金森病。给予美多巴1/2片，3次／日口服治疗，有效，但患者最求效果最大化，自行加大药物剂量及每日服药次数，后服药效果逐渐变差，右侧肢体逐渐震颤明显。”单侧脑起搏器术后5年神经刺激器电量耗尽变双侧植入2009年为求手术治疗，在唐都医院脑科三病区住院，王学廉教授为其行左侧脑深部电刺激植入治疗。2012年李某左侧肢体出现震颤。2014年8月右侧肢体症状突然加重，震颤明显，生活受影响，再次来唐都医院就诊，测试左侧神经刺激器电量耗尽，需要更换神经刺激器

4、。李某住院后，家属要求右侧也行脑深部电刺激植入治疗，控制左侧肢体震颤症状。也就是要行双侧脑深部电刺激植入治疗。积极完善术前检查，未见绝对手术禁忌，顺利行双侧脑深部电刺激植入治疗。手术一切顺利，术后给予止血、预防感染、营养神经等对症支持治疗。经过积极治疗，李某恢复良好。术后一月，脑起搏器开机调控，刺激参数调整合适，李某的双侧颤抖症状消失，可独立行走，生活能够自理。【脑起搏器更新知识】可充电式脑起搏器，相对于以前的产品，可充电的电池体积和重量下降50%；单侧电池体积和重量下降20%。患者更小的创伤，更小的囊袋压力，更低的手术风险，更少的手术并发症，减少了更换电池的次

5、数，尤其适合于高电量消耗的患者（肌张力障碍）平均寿命9年左右，根据患者自身情况与习惯进行充电，可以每天充15分钟，也可以10天至14天充一次电，充电4-8小时，无论哪种充电方式，都不会影响电池寿命。