复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效.doc

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1、复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效张敏等【摘要】目的：评价复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：选取50例视网膜静脉阻塞患者，按随机数字表法分成硏究组和对照组备25例。在实行常规治疗的基础上，研究组在发病2周后采用复方樟柳碱注射液进行治疗，对照组在发病1个月后采用复方樟柳碱注射液进行治疗。对比两组的治疗效果、不良反应、复发率。结果：研究纽•治疗总有效率高于对照纟fl（PV0.05）；两纟R患者不良反应发生率、复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）o治疗后，研究组全血低切黏度、全血

2、高切黏度及纤维蛋白原与对照组比较，并项指标均明显降低，差异均有统计学意义（PV0.05）。结论：复方樟柳碱注射液可有效提高对视网膜静脉阻塞患者的治疗效果，且治疗时间越早治疗效果越好。【关键词】复方樟柳碱注射液；视网膜静脉阻塞；疗效视网膜静脉阻塞是一种较为常见的眼底血管病变，常导致视力严重下降给患者生活质量形成严重影响［1-3］o笔者在常规治疗的基础上，对视网膜静脉阻塞患者采用复方樟柳碱注射液进行治疗，获得了满意的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1-1一般资料选取2013年1月・2014年6月本院治疗的50例

3、视网膜静脉阻塞患者，所有患者均因视力下降来本院就诊，部分患者曾在外院或门诊药物治疗，排除并发有H内障、青光眼、高度近视、屈光间质明显混浊及I古I视功能太并影响视野及OCT检杳的其他眼部疾病的病例；进入组别的患者均予视力、视野、黄斑光学相干断层扫描（OCT）、荧光索眼底血管造影（FFA）等检杳。将患者随机分成研究组和对照组各25例。研究组患者在发病2周后注射复方樟柳碱，其屮男13例，女12例；年龄20-75岁，平均（45.19±9.26）岁；屮央静脉阻塞10例，分支静脉阻塞15例；缺血型12例，非缺血型13例；

4、视力：光感〜眼前指数者5眼,<0.05者4眼，0.05〜0.1者6眼，>0.1者10眼。对照组患者在发病1个月后注射复方樟柳碱,其中男14例，女11例;年龄21〜73岁,平均（45.58±9.83）岁；中央静脉阻塞12例，分支静脉阻塞13例；缺血型14例，非缺血型11例；视力：光感〜眼前指数者5眼,<0.05者5眼,0.05〜0.1者6眼,>0.1者9眼。两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者给予常规治疗，包括扩血管药物、糖皮质激素、神经营养支持治疗等

5、。同时给予复方樟柳碱注射液进行治疗：2mL/次，于患侧颍浅动脉行皮下注射，1次/d。两组均连续治疗14do研究组复方樟柳碱注射液使用时间为发病2周后，对照组为发病1个月后。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果、不良反应、复发率。1.4疗效判定标准治疗效果参照文献［4・5］拟定。显效：经治疗后患者所有自觉症状明显减轻，视网膜出血及渗出大部分吸收，黄斑OCT提示黄斑水肿消失或明显减轻，视力增加2行或以上，视野缺损范围减少>15%,眼底荧光血管造影示视网膜循环状态较治疗前有明显改善或基木正常；有效：经治疗麻患者自觉

6、症状较治疗前有减轻，视网膜出血及渗出部分吸收，黄斑OCT提示黄斑水肿有所减轻，视力增加1行，视野缺损范围减少<15%,眼底荧光血管造影渗漏有明显减轻，视网膜循环状态较治疗前有所改善；无效：患者经治疗后白觉症状和临床表现均无明显改变或加重，视力无增加，视野缺损范围无变化或恶化，黄斑OCT提示黄斑水肿无变化，眼底血管造影视网膜循环状态无明显改善或加重。总有效二显效+有效。不良反应包括面红及皮下瘀斑。1.5统计学处理所有数据均由SPSS13.0统计学软件处理，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采

7、用字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=5.36,P<0.05）,见表2.2两组患者血液流变学变化比较治疗前，两组患者的血液流变学指标比较羞异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的血液流变学指标较治疗前均有所改善；治疗后，研究组全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原与对照组比较均明显降低，茅异均有统计学意义（PvO.05）,见表2。*与治疗前比较，P<0.05；△与对照组治疗后比较，P<0.052.3两组患

8、者不良反应及复发情况比较两组患者的不良反应发生率、复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,见表3。3讨论视网膜静脉阻塞变发生机制复杂，包括血管因素、全血黏度增高、血小板聚集性增高及血液流变学的改变等［6-7］o视网膜静脉阻塞发生后若未及时的给予有效的干预措施，病情进展导致血流缓慢，血液黏稠度增加，大量微血栓形成，致使毛细血管闭塞，视网膜、脉络膜等组织缺血缺氧，大量白由基生成，导致眼底病变加重，