复方甘草甜素（美能）注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察.doc

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1、复方甘草甜索(美能)注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察作者：谢爽，栗红江,王晓琪单位：河北省保定市传染病医院，河北保定071000【关键词】复方甘草甜素肝炎乙型慢性中药疗法钾镁天冬氨酸复方H草甜素(美能)是山片草酸、半胱氨酸和H氨酸等纽成的复合物，具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞的作用，在国外作为慢性肝炎的有效药物在临床上己应用多年，収得良好疗效。我们选择10例慢性乙型肝炎患者进行复方甘草甜素(美能)的临床疗效观察，并与国内同类产品(甘利欣)对照比较。1资料与方法1」诊断标准依据2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方

2、案》确定诊断。1.2一般资料选择本院慢性乙型肝炎住院患者20例，分为2纽。治疗组10例，中度8例，轻度2例；男9例,女性1例；年龄26〜43岁，平均(31.06±10.9)岁。对照组10例,中度8例，轻度2例；男9例，女1例；年龄19〜45岁，平均(32.7±9.2)岁。2纟

3、[病例一般资料比较差异尢统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法治疗纽在一般保肝夯物(不使用降酶、退黄及抗病毒药物)的基础上，使用美能40mL,每日1次静脉滴注，3周后改为美能75mg,每日3次口服。对照纽.在一般保肝药

4、物(不使用降酶、退黄及抗病毒药物)的基础上，使用H•利欣150mg,每口1次静脉推注，3周后改为甘利欣100mg,每日3次口服。1.4观察指标①包括临床症状及体征：肝脏B超、ECG等；②实验室检查：肝功能、电解质；、血、尿帘规；乙肝病毒免疫学标志物检测。1.5疗效判断1.5.1以ALT判断显效：丙氨酸氨基转移酚(AET)恢复至止常范围以内；有效：ALT恢复至止常上限值的1.5倍以内；无效：未达到上述改变者。1.5.2以临床症状及体征判断显效：自觉症状消失，肝大、脾大稳定或消失；有效：自觉症状消失或好转，肝大、脾大稳定不变，肝区无明显叩

5、击痛；尢效：未达到上述改变者。2结果2.1临床症状和体征改善情况治疗纽中3例有轻度恶心，治疗后缓解，1例患者有肝区隐痛，治疗后无效，治疗组症状缓解率为75%。对照组中2例患者有轻度恶心，治疗后缓解，1例患者有肝区隐痛，治疗后无效，治疗组症状缓解率为66.7%02纽.中齐有1例患者有轻度黄疸，经治疗后均消退。治疗组中3例患者和对照组中2例患者有轻度肝大，治疗后均无明显缩小。2.2肝功能改善情况治疗组10例患者经静脉用药治疗后血清ALT水平山(306.7±229.33)U/L降为(110.00±75.78)U/

6、L,改用口服用药后3例患者出现反跳，停药2周后5例显效，2例有效，总体血清ALT水平为(105.00±86.11)U/Lc对照纽10例患者经静脉用药治疗后血淸ALT水平山(208.20&phsmn;160.13)U/L降为(75.20±7&.88)U/L,改用口服用药后3例患者出现反跳，停药2周后5例显效，3例有效，总体血淸AET水平为(77.20&phismn;65.92)U/L。治疗纽.10例患者经静脉用药治疗后血淸总胆红素(TBiL)水平由(31.80&pkismn;2&90)μmol/L降为(

7、22.70±8.55)μmol/L,改用口服用药后无1例患者出现反跳，停药2周后2例TBiL升高者，1例恢复止常，1例下降，总体血清TBiL水平为(16.20±3.43)μmol/L0对照纽10例患者经静脉用夯治疗后血清TBiL水平由(20.60±5.08)降为(15.10±5.99)μmol/L,改用口服药后无1例患者出现反跳，停药2周后3例TBiL升高，1例恢复止常，2例有不同程度下降，总体.1(11.JhTBiL水平为(11.70±2.06)

8、μmol/L。2.3毒副作用观察2纽病例经治疗后均未见明显毒副反应，未见明显水、钠潴留副作用。3讨论复方甘草甜素(美能)具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞的作用，可明显降低转氨酶，保护肝细胞，并无明显毒副作用。本研究农明，慢性乙型肝炎患者经用复方甘草甜素(美能)静脉治疗后，血清ALT水平降低；改成口服用药后，虽有部分患者出现反跳，但血WAET及TBiL水平仍能继续下降，这值得対英疗程进行进一步研究。本研究结果初步显示，复方甘草甜素(美能)的临床疗效与国内同类产阳(R利欣)柑仿，是否与复方甘节甜素(美能)剂量偏小有关，应进行进一步观察

9、和研究。本研究结果提示，复方甘草甜索(美能)具有较好的保肝、降酶作用，且无明显毒副作用，可以在临床使用。其使用方便，可以静脉推注，因此对■门诊患者和需要限制水的摄入量的患者，相对其他静脉用同类制剂『U言，具有一•定的优势