复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的临床观察

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1、复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性尊麻疹的临床观察成蓿蓿(江苏省苏北人民医院皮肤科225000)【摘要】目的观察复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性尊麻疹的临床疗效。方法将80例慢性尊麻疹患者随机分成2组：治疗组40例给予复方甘草甜素针40ml静脉滴注，1次/d,依巴斯汀片10mg,1次/天；对照组40例给予依巴斯汀片10mg口服，1次/d,疗程4周，疗程结束后评价疗效。结果治疗组有效率为80%,对照组为52.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性尊麻疹疗效确切，安全性较好。【中图分类号】R453

2、【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)33-0212-02慢性尊麻疹是临床上常见的一种过敏性皮肤病，临床常用抗组胺药进行常规治疗，我们采用复方甘草甜素针联合依巴斯汀片治疗慢性尊麻疹50例，疗效满意，现将结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例入选标准①符合慢性尊麻疹的诊断标准⑴；②年龄16〜65岁，性别不限，无明确发病原因；③治疗前1个月内未用过糖皮质激素，1周内未用过抗组胺药；④无严重的心、脑、肾等系统性疾病。1.1.2病例排除标准①妊娠或哺乳期妇女；②患有胆碱能尊麻疹，遗传性血管性水肿或有明确原因如药物、食物

3、等引起的尊麻疹;③对试验药物过敏者，对针刺穴位治疗存在恐惧心理者；④正在接受大环内酯类抗生素、咪卩坐类抗真菌药物治疗者；⑤不能遵守医嘱，随意屮断治疗者。1.1.3一般资料共观察慢性尊麻疹患者80例，均來白本院皮肤科门诊，其中男48例，女42例；年龄12〜57岁，平均38.6岁；病程1周〜2年，平均7.5个月；80例患者随机分为治疗者40例，对照组40例，两组在性别、年龄、病情方面比较均无显著性差异(P＞0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法治疗组复方甘草甜素针40ml,静脉滴注，1次/天，依巴斯汀片10陀口服，1次/d,对照组仅给予依巴斯汀片口

4、服，1次/d。2组疗程均为4周，治疗结束后进行疗效评估。1.2.2疗效观察内容按4级评分法分别记录治疗前、治疗4周后的症状和体征，并计算疗效指数。尊麻疹症状和体征的4级评分标准：①风团数目：0分为无风团；1分为风团数1〜10个；2分为风团数11^20个；3分为风团数〉20个，遍布全身；②风团大小：0分为无风团；1分为风团直径2分为风团直径VI〜2.5cm；3分为风团直径＞2.5cm；③瘙痒程度：0分为无瘙痒；1分为轻度瘙痒，不影响唾眠；2分为中度瘙痒，影响睡眠，但不影响正常生活和工作；3分为重度瘙痒，影响唾眠、正常生活和工作；④风团发生次数：0分

5、为无风团；1分为风团每天出现1次；2分为风团每天出现2〜3次；3分为风团每天出现＞3次；⑤风团持续时间：0分为无风团；1分为风团持续时间≤4h；2分为4h＜风团持续吋间&e;12h；3分为12hV风团持续时间V24h。疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×100%o同U寸记录不良反应。1.2.3疗效判定标准痊愈:症状和体征基本消退，疗效指数≥90%；显效：60%≤疗效指数＜90%；进步：20%≤疗效指数＜60%；无效:疗效指数＜20%o总有效率以痊愈率加显效率计。124统计学方法运用SPSS13.0

6、软件对数据进行统计分析，组间数据比较采用χ2检验方法。2结果2.1治疗效果治疗4周后观察，治疗组有效率显著高于对照组，差异有统计意义学(χ2=10.46,P＜0.05),见表表1两组临床疗效比较例（％）组别n痊愈显效进步无效总有效率治疗组4022(55)10(25)8(20)0(0)80对照组4010(25)11(27.5)14(35)5(12.5)52.52.2不良反应治疗组有2例（5%）,对照组有4例（10%）出现轻微不良反应，表现为嗜唾，乏力，口干，自行缓解，继续用药未见症状加重。3讨论慢性尊麻疹是临床上一种常见的变态反应性

7、疾病，多数患者病因不明,目前普遍认为慢性尊麻疹的发病主要是由于肥人细胞和（或）嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放强效血管活性介质（如组胺），引起毛细血管扩张及通透性增加，导致血清成分外渗形成临床上常见的不规则风团［1］。目前治疗慢性尊麻疹的药物较多，抗组胺药物的应用较为广泛。依巴斯汀是第二代抗组胺药，口服吸收迅速，能有效控制变态反应引起的过敏症状，且安全性好，是治疗慢性尊麻疹的一线药物［2］。该药一方面具有特异性强效拮抗外周组胺H1受体的作用，另一方面有稳定肥大细胞膜、减少炎症递质（如白三烯）的释放、抑制黏附分子的表达以及降低白介素IL」、IL・8产生等作

8、用，并具有疗效高，起效快的特点；对中枢神经H1受体作用弱并且很难通过血脑屏障，无明显中枢镇静作用，无心脏壽副作用及其他严重不良反应，在体