复发性生殖器疱疹24例疗效观察.doc

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1、复发性生殖器疱疹24例疗效观察【摘要】目的探讨泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法选取2010年2月一一2012年2月来我院治疗复发性生殖器疱疹患者24例，将患者分为治疗组与对照组，治疗组12例，给予口服泛昔洛韦片，每次250mg,3次/d,连用10d后改为每次250mg,2次/d；同时口服转移因子胶囊，每次6mg,3次/d；两种药物联用2个月后停药。对照组12例，仅口服泛昔洛韦片，用法及疗程同治疗组。结果治疗组的治愈率及总有效率均较对照组明显提高，复发率显著下降。结论联合使用泛昔洛韦和转移因子是治疗复发性生殖

2、器疱疹的一种有效的方法。【关键词】生殖器疱疹；泛昔洛韦；转移因子doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.156文章编号：1004-7484(2014)-03-1326-01牛殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)通过性接触发牛的皮肤黏膜感染，是常见的性传播疾病之一，近年來发病率迅速上升。临床主要表现为生殖器及肚周皮肤黏膜出现红斑、水疱、糜烂、溃疡和疼痛。本病有反复发作的特点，给治疗造成了很大的困难。我们采用泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性生殖器疱疹，取得了满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.

3、1一般资料选取2010年2月一一2012年2月來我院治疗复发性生殖器疱疹患者24例，其中男14例，女10例。年龄20-50岁，平均29.8岁。病程6~48个月，平均15个月。随机将患者分为治疗组12例，对照组12例。两组患者的性别、年龄、病程和症状均无显著差异。1.2诊断标准所有患者均符合卫生部《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》中生殖器疱疹的诊断标准，且每年复发M6次。金标免疫斑点法检测血清HSV抗体均为阳性。1.3治疗方法治疗组12例，给予口服泛昔洛韦片，每次250mg,3次/d,连用10d后改为每次250mg,2次/d；同

4、时口服转移因子胶囊，每次6mg,3次/d；两种药物联用2个月后停药。对照组12例，仅口服泛昔洛韦片，用法及疗程同治疗组。两组均每半个月复诊1次，随访1年，治疗期间注意休息，避免疲劳和性生活。2结果2.1疗效判定标准根据症状的有无和体征的轻重判断。治疗后12个月内无疱疹复发为治愈；6个月内无复发为显效；3个月内无复发为有效;1个月内复发为无效。比较两组间的治愈率和总有效率。2.2两组治疗结果两组间治愈率比较=14.47,P<0.01o两组间总有效率比较=8.11,P<0.01o差异均有统计学意义，见表1。2.3不良反应治疗组和对

5、照组各有3例和2例出现胃肠道反应，症状较轻，可耐受，未作处理。3讨论生殖器疱疹由HSV感染所致，原发感染后HSV潜伏于紙尾神经节中。当宿主免疫功能低下时，如外伤、精神创伤、工作劳累、月经来潮等，病毒可以再次激活，沿受累神经根下行返回至经常受累部位的皮肤黏膜，导致复发。泛昔洛韦是新一代嚓吟核昔类抗病毒药,在体内迅速转化为具有抗病毒活性的喷昔洛韦，通过病毒胸昔激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦。三磷酸喷昔洛韦与三磷酸鸟廿竞争抑制HSV-2多聚酶的活性，从而选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和

6、复制。该药治疗生殖器疱疹的近期疗效肯定，但对防止疱疹复发的远期疗效尚不明确。我们的实验发现单用泛昔洛韦治疗生殖器疱疹的治愈率仅为16.67%。有研究表明，复发性生殖器疱疹患者免疫功能紊乱，Thl/Th2亚群分布失衡，细胞免疫功能下降。转移因子属于细胞因子系列的生物制品之一，参与免疫应答和免疫调节，改善外周血Thl/Th2亚群的失衡。转移因子是成熟的免疫增强剂，可纠正机体免疫调节紊乱和提高受者的细胞免疫功能，常用于肿瘤放化疗的辅助治疗以及病毒性感染。我们联合使用泛昔洛韦和转移因子治疗复发性生殖器疱疹，治愈率及总有效率均较对照组明

7、显提高，复发率显著下降，实验证明不失为一种满意的治疗方法。参考文献[1]张晨虹，张文瑾,林慧英•匹多莫德对生殖器疱疹患者儿-2、IL-10的影响及疗效[J]・药物流行病学杂志，2010(03)・[2]霍亚兰，蔡华，张晓莉•阿昔洛韦联合甘露聚糖肽治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J]・中国医学文摘(皮肤科学)，2009(05)・[1]熊姐.中西医结合治疗生殖器疱疹的临床观察[J]•湖北中医杂志，2009(08).[2]方彦•拉米夫定治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J]•中国皮肤性病学杂志，2007(09).