国产他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎疗效分析.doc

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1、国产他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎疗效分析他克莫司软膏，适应症为本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。摘要：目的：观察国产他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组外用国产他克莫司软膏，对照组外用自制硅油乳膏，均使用2周。另外，两组患者均每天口服20rng盐酸依匹斯汀，2周后评价疗效。

2、结果：治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率46.67%,两组疗效比较，差异有统计学意义(P<；0.01)。结论：国产他克莫司软膏联合盐酸依匹斯汀治疗颜面再发性皮炎效果好，可以在基层皮肤科选择使用。关键词：他克莫司软膏；盐酸依匹斯汀；治疗；颜面再发性皮炎；临床疗效;硅油乳膏颜面再发性皮炎是皮肤科临床工作中常见的一种皮肤病，以轻度红斑鳞屑为主要表现，病因目前尚不完全清楚。病情反反复复，影响患者的工作及生活。2014年3月-2015年3月，笔者采用国产0.1%他克莫司软膏治疗颜面再发性皮炎患者，疗效满意，现报道如下。一、资料和方

3、法1.1一般资料60例颜面再发性皮炎患者均为女性，选自笔者单位皮肤科门诊，具有典型的临床表现，符合颜面再发性皮炎诊断标准［1］。根据方案随机抽号分为治疗组和对照组。治疗组:30例，年龄22〜51岁，病程4个月〜3.5年；对照组：30例，年龄21〜48岁，病程3个月〜4年。两组在病程、病情、年龄、性别等方面比较，差异无显著性（P>；0.05）,具有可比性。患有严重内外科疾病者；长期外用激素制剂者；对大环内酯类药物过敏者；妊娠、哺乳期妇女均排除在外。1.2治疗方法治疗组：外用国产0.1%他克莫司软膏（商品名：莱兹,浙江万马药业有限公

4、司），每日2次，连用2周，同时口服盐酸依匹斯汀20mg（商品名：凯莱止，重庆药友制药有限责任公司），每天1次;对照组：外用自制硅油乳膏，每日2次,连用2周，同时口服盐酸依匹斯汀20mg,每天1次。每周复诊记录治疗后病情变化及不良反应，2周后进行效果评价。1.3疗效观察指标和判断标准［2-3］疗效观察指标包括皮损（红斑、鳞屑）和瘙痒，评分标准：各项标准均按四级评分法进行评分：0分二无，1分二轻度,2分二中度，3分二重度。疗效标准：根据疗效指数进行评价，疗效指数二（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×；100%o痊愈：皮损和

5、症状消失,疗效指数100%；显效:皮损大部分消退，症状明显减轻，疗效指数为60%〜99%；好转：皮损和症状减轻，疗效指数为20%〜59%；无效：皮损和症状无明显改善，疗效指数<20%o总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×；100%o1.4统计学处理采用&chi；2检验。二、结果1.1临床疗效治疗组有效率83.33%,对照组有效率46.67%,两组疗效比较差异有统计学意义（&chi；2=8.86,P<；0.01）,见表1O2.2不良反应治疗过程中，治疗组9例、对照组2例患者用药2〜3d时感觉面部有不同程度的灼

6、热、刺痛，1周后反应逐渐缓解消失，不影响继续治疗。三、讨论颜面再发性皮炎好发于女性，多为春秋季发病，病因不明，与多种因素有关，如化妆品、花粉、尘埃、温热、光线刺激、内分泌、便秘、神经精神因素等［4］。临床表现为轻度局限性红斑、细小糠状鳞屑，有时可轻度肿胀，但不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔鋅化，初起于眼睑周围，逐渐扩展至颊部、耳前，有时累及全颜面部，颈部及颈前三角区有时也见皮疹，但躯干、四肢等处并不发生［1］。发病突然,自觉瘙痒，反复发生后可有色素沉着，严重影响患者面部容貌，患者求治心切。目前的治疗包括内服抗组胺药物，外用激素软膏以及

7、润肤保湿、冷喷湿敷、光子治疗等辅助方法，但是存在易复发、价格高、患者依从性差等问题。另外长期使用激素软膏会出现色素沉着、毛细血管扩张等一系列副作用，甚至可能诱发糖皮质激素依赖性皮炎。