冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察.doc

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1、冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察［摘要］目的探讨冠心病心绞痛患者应用预见性护理的临床效果。方法选取2012年1月-2014年8月该院收治的110例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各55例,研究组给予预见性护理，对照组给予常规护理，综合比较两组患者治疗总有效率、护理满意度和随访情况。结果研究组治疗总有效率和护理满意度分别为94.5%、98.2%,均高于对照组的81.8%、85.5%(P<0.05)；随访3个月，研究组血压、血糖、胆同醇正常的比例高于对照组，出现心肌梗死、心绞痛

2、恶化等发生率低于对照组(P〈0.05)。结论预见性护理应用于冠心病心绞痛患者效果确切，可明显缓解心绞痛，提高患者的生活质量。［关键词］预见性护理；冠心病心绞痛；临床效果［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)04(a)-0151-03冠心病是临床的常见病和多发病，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一类心脏病，最常见表现为心绞痛，发作时常产生胸痛或胸部不适感，对患者的生活质量造成严重影响。该研究在2012年1月-2014年8月选取该院收治的1

3、10例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探讨冠心病心绞痛患者应用预见性护理的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取该院收治的110例冠心病心绞痛患者作为研究对象，入选标准：①符合冠心病心绞痛临床诊断标准；②取得患者知情同意；③排除严重的肝肾功能障碍、恶性肿瘤等。采用随机数字表法将110例患者分为研究组和对照组，各55例。研究组包括男性患者29例、女性26例，年龄35~77岁、平均（61・3±8.5）岁。对照组包括男性患者28例、女性27例，年龄38~78岁、平均（63・9±8・1）岁。两组患者性别、年龄构成等一

4、般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有临床可比性。1.2研究方法1.2.1研究组采用预见性护理：①针对性心理护理：冠心病患者需长期服药，病情易复发，护理人员需耐心讲解疾病相关知识，提高患者的健康意识，并评估患者的心理需求，给予更多的关怀与体贴，消除其不良心理状态；②饮食护理：为患者制定一个合理的饮食计划，戒烟、戒酒，不暴饮暴食，少食冰冷辛辣的食物；③用药指导：嘱咐患者遵医嘱，合理、有效的使用药物，并养成随身携带的急救药品习惯；④严密观察病情：对患者胸痛的位置、时间、性质、程度等进行全面评估，观察有无明显改善,并观察

5、心电图、血清酶学的变化，密切监测病人的生命体征，一旦病情有变化，需立即报告主治医师，并及时处理；⑤健康教育：给患者耐心讲解冠心病和心绞痛发病的病因、特点、改善方式、不良反应和注意事项等，指导患者观察心前区疼痛次数，疼痛间隙，如患者血压突然降低，同时出现心慌、面色苍白、大量出汗、肩部疼痛等，需立即停止运动，含服硝酸甘油。1.2.2对照组采用常规护理：给予吸氧、扩张冠脉、营养心肌等常规治疗，密切监测心率、血压、呼吸、心律等生命体征，给予心理护理，加强口常基础护理，指导患者遵医嘱服药。1.3疗效标准显效：治疗后患者心绞痛症状消失，

6、或发作次数较治疗前减少±80%,静息心电图缺血性ST段恢复止常，或较治疗前恢复^0.1mv,倒置T波变为直立；有效：治疗后患者心绞痛发作次数减少50%〜80%,静息心电图缺血性ST段较前恢复20・05mv,T波变浅±50%；无效:病情兀改善甚至恶化。1.4观察指标综合比较两组患者治疗总有效率、护理满意度和随访情况。1.5统计方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用X2检验，组间计量资料比较采用t检验。2结果2.1治疗总有效率研究组治疗总有效率为94.5%,高于对照组的81.8%(P<0.05),见

7、表lo2.2护理满意度研究组护理满意度分别为98.2%,高于对照组的85.5%(P<0.05),见表202.3随访情况随访3个月，研究组血压、血糖、胆同醇正常的比例高于对照组，出现心肌梗死、心绞痛恶化等发生率低于对照组（P〈0・05）,见表3。3讨论冠心病心绞痛是临床的常见病，主耍临床表现为胸骨上段或中段后方出现紧缩、压迫等感觉，紧张、劳累、寒冷、激动等均可诱发心脏负荷增加，导致心肌供氧量不足，冠脉无法适应扩张，引起心肌供血不足，对患者的生活质量造成严重影响。采取预见性护理和有效的药物治疗，对于减少心绞痛发作，预防急性心肌梗

8、死，明显改善预后至关重要。采取预见性临床护理模式，包括心理、饮食、用药指导、健康教育等，可综合评估分析患者的实际情况，并进行风险评估，明确掌握并发症，有利于预防心绞痛的发生，明显改善心绞痛症状，减少合并症的儿率，提高临床护理质量和满意度，降低致残、致死率，使救治成功几率明显提升。朱胜芳等研