《有关贫血的》PPT课件.ppt

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1、贫血分类：按红细胞形态特点分类类型MCV（fl）MCHC（%）常见疾病大细胞性＞10032～351.巨幼细胞贫血2.溶血性贫血网织红增多时3.肝病正常细胞性80-10032～351.再生障碍性贫血2.溶血性贫血3.急性失血性贫血小细胞低色素性＜80＜321.缺铁性贫血2.珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性；地中海）3.铁粒幼细胞性贫血4.某些慢性病贫血平均血红蛋白浓度平均红细胞体积血红蛋白红细胞比容红细胞计数低于同性别、同年龄、同地区正常值下限贫血的定义我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g／L，成年女性（非妊娠）Hb<110g／L，孕妇Hb<100g／L即为贫血。Hb<100g

2、／LHb<110g／LHb<120g／L根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L平均红细胞体积平均血红蛋白浓度正在急性失血不能再容功夫等啦！小铁船在海中慢慢划正细胞性贫血：急性失血；再障；溶贫小细胞性贫血：缺铁；铁粒幼；地中海（珠蛋白）；慢性失血、慢性病急，再，溶铁，海，慢属于正常细胞性贫血的是A急性失血性贫血B骨髓增生异常综合征C缺铁性贫血D慢性失血性贫血E铁粒幼细胞性贫血急，再，容不属于小细胞性贫血的是A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血

3、D铁粒幼细胞性贫血E再生障碍性贫血铁，海，慢按贫血严重度分类血红蛋白浓度＜30g/L30～59g/L60～90g/L＞90g/L贫血严重程度极重度重度中度轻度三十进制：30；60；90贫血的发病机制1）红细胞生成减少造血干/祖细胞异常，如再生障碍性贫血，恶性血液病造血调节异常，如慢性病贫血造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血3）失血性贫血，分急性和慢性根据病因及发病机制贫血可分为A红细胞生成减少、造血功能不良两类B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少、溶血，失血再障及缺铁等五类E红细胞生

4、成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类贫血的临床表现1.神经系统轻者头晕，严重者意识障碍2.皮肤粘膜苍白3.循环系统心悸、气促4.呼吸、消化、泌尿、内分泌、生殖、免疫、血液系统提问大细胞性贫血？小细胞性？正细胞性？急，再，溶铁，海，慢巨幼缺铁性贫血缺铁性贫血的定义铁缺乏分为：红细胞内铁缺乏（血清铁）（irondeficiencyerythropoiesis,IDE）缺铁性贫血(血红蛋白）（irondeficientanemia,IDA）贮存铁耗竭（铁蛋白）红细胞内铁缺乏（血清铁）缺铁性贫血(血红蛋白）贮存铁耗竭（铁蛋白）缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁－骨髓贮存铁减少－贫血B.低血清

5、铁－贫血－骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少－贫血－低血清铁D.贫血－骨髓贮存铁减少－低血清铁E.骨髓贮存铁减少－低血清铁－贫血铁蛋白体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.典型的小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏E.血清转运铁蛋白饱和度下降铁蛋白正常铁代谢铁在体内分布健康成人体内含铁总量为3～4.5克血红蛋白65%铁(约2～3克)肌红蛋白各种酶骨髓肝脏为贮存铁5%铁(约0.15～0.23克)30%铁(约1～1.5克)组织缺铁食物中的高铁(Fe3+)亚铁(Fe2＋)十二指肠细胞色素b（即十二指肠刷状缘的正铁还原酶）①贮存（铁蛋白内）②组织利用（由转

6、铁蛋白转运）十二指肠肠细胞膜上的二价金属转运体1十二指肠肠细胞内正常铁吸收铁吸收的主要部位在十二指肠隐窝细胞和肠上皮细胞正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部病因需铁量增加而铁摄入不足：如儿童、孕妇2.铁吸收障碍：如胃大部切除术后3.铁丢失过多如慢性胃肠道失血，包括妇科病，痔疮、消化性溃疡，肿瘤等需求吸收丢失临床表现1.缺铁原发病表现2.贫血一般表现3.组织缺铁表现（痔疮，溃疡，肿瘤，妇科病）（头晕，乏力，心悸，视物模糊）舌炎、嘴角炎反甲缺铁性吞咽困难（plummer-Vinson征）神经、精神系统异常：异食癖（pica）在下列缺铁性贫血的临

7、床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短实验室检查一、血象呈小细胞低色素性贫血又小又稀缺铁性贫血的血象特点是A.RBC减少比HB减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH<32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移缺铁---血红蛋白合成差---淡血常规表现中度贫血，呈小细胞低色素√MCV:80—100MCHC:32---35%80；32贫血病人血红蛋白50g/L，血细