丝裂霉素c联合巩膜瓣可移动缝线治疗原发性青光眼的临床效果.doc

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1、丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线治疗原发性青光眼的临床效果［摘耍］目的探讨丝裂霉素c联合巩膜瓣可移动缝线治疗原发性青光眼的临床效果。方法按照手术方式不同将本院收治的120例原发性青光眼患者分为常规组40例、丝裂霉索C组40例和缝线组40例，常规组给予常规小梁切除术治疗，丝裂霉素C组术中应用丝裂霉素C的小梁切除术治疗，缝线组术屮联合使用丝裂霉素C+巩膜瓣可移动缝线小梁切除术治疗，比较3组患者术前、术后第3天、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的眼压变化，术后半年滤过泡情况、术后早期前房深度以及并发症发生情况。结果3组患者术后眼压均显著下降，与术前比较，差异有统计

2、学意义（卩〈0.05）；丝裂霉素C组和缝线组患者术后不同时间眼压均显著低于常规组，差异有统计学意义（P〈0・05）；丝裂霉素C组和缝线组患者功能性滤泡形成率均显著高于常规组，差界有统计学意义（P<0.05）；丝裂霉素C组患者术后早期I、II度浅前房发生率均显著高于常规组，差异有统计学意义（P〈0.05）；缝线组患者术后早期I、II度浅前房发生率均显著低于丝裂霉素C组，差异有统计学意义（卩〈0.05）；3组均未出现角膜损伤、结膜瓣漏、黄斑水肿、眼内炎、恶性青光眼等并发症。丝裂霉素C组患者正常前房率显著低于常规组和缝线组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论原发性青光眼

3、术中丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线能显著提高手术的成功率，改善眼压，合理控制缝线的拆除数目及时间，临床应用和推广价值较高。［关键词］原发性青光眼；丝裂霉素C；巩膜瓣可移动缝线［屮图分类号］R775［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)08(b)-0011-04［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicaleffectofmitomycin-Ccoinbiningwithscleraflapmovablesutureinlheoperationofprimaryglaucoma・MethodsAccordingtodi

4、fferentsurgicalmethods,120patientswithprimaryglaucomawereevenlydividedintoregulargroup,mitomycin-Cgroupandsuturegroup.Conventionaltrabeculectomywasprovidedintheregulargroup・Mitomycin-Ctrabeculectomywasadoptedinthemitomycin-Cgroup・Trabeculectomyofmitomycin-Cwithscleraflapmovablesuturewas

5、appliedinthesuturegroup.Changesofintraocularpressurebeforesurgery,3days,oneweek,onemonth,3months,and6monthsaftersurgery,filteringblebafterhalfayear,postoperativechamberdepthatanearlystage,andcomplicationswerecomparedamong3groups・ResuItsI0Pallgreatlydecreasedaftersurgeriesamong3groupsinc

6、omparisonwiththatbeforesurgerywithstatisticaldifferences(卩［Keywords］卩rimaryglaucoma；Mitomycin-C；Scleraflapmovablesuture青光眼是眼科临床上常见的致盲性眼病，据临床资料统计，我国青光眼发病率较高［1］。青光眼是由于眼内压异常增高导致视神经损伤，视野部分或全部损害,最终导致视力丧失，严重影响患者的生活质量。小梁切除术是冃前治疗青光眼最常用的手术方式，但传统的小梁切除术较常发生术后早期低眼压、浅前房及后期的滤过口瘢痕化致滤道堵塞、眼压复升，从而继续损害视功能

7、。目前滤过性手术是治疗青光眼的常用术式，术中使用抗代谢药物丝裂霉素C能有效减少术后滤过通道瘢痕形成，提高手术成功率。但用药后患者术后浅前房的发生率升高，可对患者眼内组织结构产生较大影响［2］。本院在小梁切除术中联合使用丝裂霉素C和巩膜瓣可移动缝线，有效减少了术后球结膜下成纤维细胞过度增殖造成的瘢痕滤过泡，降低术后早期因滤过过强造成的低眼压、浅前房的发生率。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1〜6月本院收治的120例原发性青光眼患者为研究对象,其中男性68例，女性52例；年龄20〜77岁，平均（56.22±11.48）岁;原发闭角型青光眼60例，