不同针灸方法治疗原发性三叉神经痛疗效探讨.doc

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1、不同针灸方法治疗原发性三叉神经痛疗效探讨［摘要］目的探讨不同针灸方法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取该院收治的原发性三叉神经痛患者63例，按照分层随机法分成电针组、芒针组和火针组，电针组采取电针对原发性三叉神经痛患者进行治疗，芒针组采取芒针对原发性三叉神经痛患者进行治疗，火针组采取电针对原发性三叉神经痛患者进行治疗，比较3组临床疗效。结果3组治疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月VAS评分均优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。3组疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月每天疼痛发作频率均少于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05

2、）。3组治疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月每次疼痛持续时间均短于治疗前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论3种针灸方法未在治疗近期疗效上表现出差异，证明3种针灸方法均为三叉神经痛的有效治疗方法，临床可根据患者本身实际情况进行选择使用。［关键词］针灸；原发性三叉神经痛；疗效观察［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2014）04（c）-0136-02针灸治疗三叉神经痛是一种较好的治疗方法，具有其独特优势，但临床针灸方法较多，如何进行选择是医师以及患者需要共同面对的问题［1］。为探讨不同针灸方法治疗原发性三叉神

3、经痛的临床疗效。现分析2010年8月一2013年8月间该院收治的原发性三叉神经痛患者63例的临床资料，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的原发性三叉神经痛患者63例为研究对象，按照分层随机法分成电针组、芒针组和火针组，电针组20例，其中男5例，女15例，年龄在35〜75岁，平均年龄(55.2±6.9)岁；芒针组21例，其中男5例，女16例，年龄在34〜74岁，平均年龄(55.1±6.8)岁；火针组22例，其中男5例，女17例，年龄在35〜73岁，平均年龄(55.2±6.8)岁。1.2纳入及排除标准所有患者均经检查，符合2004年

4、国际头痛协会制定的原发性三叉神经痛诊断标准［2］,确诊为原发性三叉神经痛。纳入疼痛位于三叉神经的一支，或者一支以上的分布区，属于阵发性，持续2min左右；疼痛具有剧烈、突然、刀割、表浅的性质，或疼痛由扳机点开始、触发因素；患者疼痛的发作具有刻板性；神经系统没有明显的缺损；排除因其他原因引起面部疼痛者。1.3方法主穴为阳白、承浆、水沟、鱼腰、额❷、四白、迎香、太阳、地仓、颊车穴。电针组在主穴基础上，加阿是穴处，均采用电针、电流强度采用患者的耐受程度不同进行调节，低频，留针时间20min,1次/d,行针5次后休息2d,再行针。芒针组在主穴基础上，

5、加下关穴处，均采用芒针进针,留针时间20min,隔1d行针1次。火针组在常规针刺基础上，选取1寸毫针，在火焰上烧红，迅速刺入阿是穴，并迅速拔出，每周2次。1.4观察指标主要观察3组治疗前、治疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月的疼痛视觉模拟量尺（VAS）评分、疼痛发作频率、疼痛持续时间。1.5统计方法采用专业的SPSS13.0软件对数据进行统计学分析处理。计量资料采用均数土标准差（x土s）表示，进行t检验。2结果2.1电针组、芒针组和火针组治疗前、后VAS评分3组治疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月VAS评分均优于治疗前，差异有统计学意义（

6、P〈0.05）。见表1。表1电针组、芒针组和火针组治疗前、后VAS评分比较［分,（x土s）］2.2电针组、芒针组和火针组治疗前、后疼痛发作频率3组疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月每天疼痛发作频率均少于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)o见表2o2.3电针组、芒针组和火针组治疗前、后疼痛持续时间3组治疗后7d、治疗后14d、治疗后1个月每次疼痛持续时间均短于治疗前，差异有统计学意义(P〈0.05)。见表3O3讨论三叉神经痛是一种常见的神经疾病，其临床表现以面部一侧三叉神经密布区域发作剧烈镇痛为主，该病的发病率呈随年龄增长趋势，因此中老

7、年人发病较多，临床多见右侧疼痛，左侧也有发现，该病时停时发，疼痛种类多样，大多难以耐受，在日常生活中可频繁发生，为患者带来极大的痛苦［3］o一般该病引发的疼痛持续数秒至数分钟不等，具有周期性。西药治疗多以卡马西平镇痛为主，但该药物虽然镇痛效果良好，但其带来的嗜睡、消化道症状、晕眩等不良反应难以耐受［4］。该病患者还可选用手术治疗，但手术治疗会带来一定的创伤，并且花销相对较大。因此中医针灸治疗该病受到了患者的欢迎。针灸治疗该病目前国内较为流行，而普遍治疗预后较好［5］。针灸治疗三叉神经疼痛的方法较多，临床使用较为普遍的有电针、芒针、火针3种。电

8、针对各种疼痛的疗效均较好,该病也不例外，郑嘉泉［6］等对电针的三叉神经痛治疗效果进行了临床观察，并与西药马卡西平疗效进行对比，发现电针组治疗效果更好，复发率更低。而