[精品]微种植体支抗在错(牙合)正畸治疗中的应用效果分析.doc

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1、微种植体支抗在错（牙合）正畸治疗中的应用效果分析微种植体支抗在错（牙合）正畸治疗中的应用效果分析［摘耍］目的探讨微种植体支抗在错（牙合）畸形正畸治疗中的应用效果。方法选择本院2012年1〜12月收治的错（牙合）畸形患者80例，随机分为对照组和研究组各40例，对照组采用传统正畸治疗，研究组采用微钛种植体植入行止畸治疗，治疗1年后，观察两组的治疗效果，对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析，计算治疗前后上中切牙突角、突距差，下中切牙突角、突距差，磨芳移位情况。结果研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）；研究组治疗前后上屮切牙突角、突距差，下中切牙突角、突距差明显高于对照

2、组，磨牙移位值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访中研究组5例患者出现种植体周围软组织轻度水肿,无一例发生感染，对照组出现4例支抗牙仲长，牙龈红肿。结论微种植体支抗矫正错（牙合）畸形效果较好，能够提供有效支抗强度,改善患者前牙覆（牙合）覆盖关系，并且种植体稳定性良好，值得应用。［关键词］错（牙合）畸形；正畸治疗；微种植体；稳定性［中图分类号］R783.9［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）07（b）-0071-03错畸形在儿童生长发育过程屮比较常见，研究显示，50%左右的生长发育期儿童存在错畸形，影响美观、颜面发育和口颌功能。错畸形传统治疗多采用

3、佩戴支抗进行正畸，患者舒适度及美观性较斧［1］。随着口腔技术的发展，微种植体支抗在口腔正畸治疗屮被逐步应用，其体积小，不损害牙齿及其组织，植入部位广泛，稳定性良好，微种植体与骨整合后，两者之间的机械嵌合力能够为正畸提供有效的支抗强度［2］。本文对错畸形患者分别采用传统正畸治疗及微种植体植入止畸治疗，对比两者的正畸效果。1资料与方法1・1一般资料选择本院2012年1〜12月收治的错畸形患者80例，均为安氏I类或1【类上颌前突畸形［3］,伴面型前突，磨牙屮性或远屮关系；排除合并急性期牙周炎、牙龈炎或口腔黏膜疾病者，无凝血功能障碍性疾病。全部患者均签署正畸治疗知情同意书，其中，男46例，女3

4、4例，年龄16-29岁，平均（21・2±6.5）岁；随机分为研究组和对照组各40例，研究组中男24例，女16例，平均年龄（20・6±7・3）岁；对照组屮男22例，女18例，平均年龄（21・8±6.3）岁；两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（卩>0・05）,具有可比性。1.2方法对照组患者牙周清洁后，拔除上颌第一双尖牙，采用直丝弓矫治技术，排齐牙列，整平牙弓，采用方丝一次性进行前牙的后移和控根，整体内收前牙，佩戴传统支抗。治疗后注意保持口腔卫生、避免进食刺激性食物，定期复查。研究组患者釆用微钛种植体植入正畸治疗，采用直丝弓技术整平牙弓、排齐牙列，主弓丝为0.4826mm

5、XO.635mm不锈钢方丝，两侧侧切牙中远部放置牵引钩，拍摄头颅定位侧位片及根尖片，确定种植体植入部位，评估周围骨组织情况，避开牙根、上颌窦、牙槽神经等。漱II、局部浸润麻醉后，分开植入点两侧牙；摄根尖片，明确牙根形态和位置，确定植入方向和角度，植入部位在膜龈结合部位或偏根方向2〜3mm,切开牙槽黏膜，向根尖方向植入种植体。术后摄片明确植入体与牙根的关系，2周后在种植体与牵引钩之间釆用拉簧加力，加力范围为50-300g,术后丨1服抗生索，定期复诊。正畸治疗1年后，观察两组的治疗效果，对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析，计算治疗前后上中切牙突角、突距差，下中切牙突角、突距差，上第一磨牙移

6、位值。1.3疗效评价标准显效：治疗后患者牙齿排列整齐，前牙覆覆盖正常，磨牙关系及尖窝关系正常，患者面型明显改善；有效：治疗后患者牙齿排列整齐，前牙覆覆盖正常，磨牙关系及尖窝关系改善，患者面型出现轻度改善；无效：治疗后患者牙齿排列基本整齐，前牙覆覆盖不完全，患者面型未出现明显改善［4］。总有效率二（显效+有效）例数/总例数X100%。1.4统计学方法釆用SPSS13.0统计学软件处理数据,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果的比较研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表l）o2.2两组治疗前后切牙突

7、角、突距差及磨牙移位的比较研究组治疗前后上中切牙突角、突距差，下中切牙突角、突距差明显高于对照组，磨牙移位明显低于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)(表2)。2.3随访情况治疗中研究组出现1例种植体松动，取出2个月后重新植入，未再出现松动。随访屮研究组5例患者出现种植体周围软组织轻度水肿，无一•例发生感染；对照组出现4例支抗牙伸长，牙龈红肿，经对症处理后均缓解。3讨论临床实践显示传统支抗内收前牙时，均会出现磨牙前移现象，会影响前牙内收。而