PTEN与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的相关性.doc

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1、［摘要］目的探讨磷酸酶基因(PTEN)与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征及预后的相关性。方法选择2007年3月〜2008年6月65例NSCLC患者及23例正常肺组织石蜡标本，采用免疫组化检测备标本屮PTEN蛋白表达，比较NSCLC纽•及正常肺组织组PTEN蛋白表达水平，分析PTEN蛋白表达与NSCLC患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移,病理分期及分化程度等临床病理特征的关系，并比较PTEN蛋白表达阳性及PTEN蛋白表达阴性NSCLC患者的平均生存时间和5年生存率。结果NSCLC组PT

2、EN蛋白阳性表达率(53.85%)显著低于正常肺组织组(91.30%),羌异有高度统计学意义(P0.05)；PTEN蛋白表达阳性的NSCLC患者平均生存时间［(54.80±10.07)个月］较PTEN蛋白表达阴性患者［(27.56±7.33)个月］显著延长，差异有高度统计学意义(P屮国论文网［关键词］非小细胞肺癌；磷酸酶基因；病理特征；预后［中图分类号］R734.2［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2013)01(a)-0098-03［Keywords］Non-smallcell］ung

3、cancer；PTEN；Pathologicfeatures；Prognosis肺癌是全球范围内死亡率最高的肿瘤。近年来，我国肺癌发病率呈上升趋势，其中80%以上的肺癌为非小细胞肺癌(non-smal1celllungcancer,NSCLC)o随着化疗和分子靶向治疗的广泛应用，NSCLC的临床治疗效果较之前有了一定提高［1-2］,但其整体预后仍旧较差。肺癌的发生及发展涉及多阶段、多步骤，其屮癌基因和抑癌基因失衡、细胞信号传导通路异常及细胞周期调节异常在肿瘤的发生及发展屮起重要作用［3］。张力蛋白同源

4、的磷酸酶基因(PTEN)是具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因，研究发现，PTEN基因缺失在NSCLC的发生、发展及临床转归屮发挥重要作用［4-5］。木研究旨在通过分析PTEN在NSCLC纟R织屮的表达，探讨其与NSCLC临床病理特征及预后的相关性。1资料与方法1.1—般资料收集2007年3月〜2008年6月北京市健宫医院确诊并行手术治疗的65例NSCLC患者的石蜡包埠标木，纳入标准：①有沅桀的临床资料及随访资料；②术前未接受放化疗或免疫治疗，随访截止至2012年1月。65例患者屮，男38例，女27例；年

5、龄35〜74岁，平均(61.5±3.2)岁;TNM分期:I期15例,II期36例，III期10例,IV期4例;淋巴结转移：有转移42例，无转移23例；鳞癌31例，腺癌34例。选择23例同期手术的正常肺组织作为对照。1.2免疫组化检测手术样木采用10%甲醛溶液固定，石蜡包埋后4um厚连续切片，HE染色后在光镜下观察。然后采用免疫组化SP法，PTEN—抗采用鼠抗人浓缩型单克隆抗体，二抗为兔抗鼠通用型抗体(SantaCruz公司)。严格按照试剂盒说明书进行，行DAB显色后，以苏木精复染。用己知PTEN阳性的

6、肺癌切片作为阳性对照，用PBS代替一抗作为阴性对照。1.3观察指标比较NSCLC组及正常肺组织组PTE7蛋白表达水平，分析PTEN蛋H表达与NSCLC患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移，病理分期及分化程度等临床病理特征的相关性，并比较PTEN蛋白表达阳性及PTEN蛋白表达阴性NSCLC患者的平均生存时间和5年生存率。1.4结果判断以细胞质出现棕黄色或棕褐色颗粒作为PTEN阳性染色。由同一位病理科医师采用盲法进行读片，观察PTEN蛋白的阳性面积分布，然示随机选择5个高倍视野计数100个肿瘤细

7、胞屮的阳性细胞数，根据张久荣等［6］报道的方法，阳性细胞数X染色强度作为总积分，21分判定为阳性，反之判定为阴性。1.5统计学方法采用统计软件SPSS15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数土标准羌(x±s)表示，多组问比较采用方差分析，两两比较采用t检验。计数资料以率表示，采用X2检验，患者屮位生存期采用Kaplan-Meier法分析，5年生存率采用Log-rank检验,以P0.05）。见表2。2.3PTEN与NSCLC患者预后的关系PTEN蛋白表达阳性的NSCLC患者平均生存时间较PTEN蛋

8、门表达阴性患者显著延长，其5年生存率亦显著高于PTEN蛋白表达阴性患者，两组比较，差异有高度统计学意义（P