(单芙香)预防接种相关学科基础知识.ppt

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1、预防接种相关学科基础知识深圳市疾病预防控制中心单芙香主任医师主要内容微生物学基础知识免疫学基础知识传染病学基础知识微生物学基础知识细菌与病毒基本性状遗传与变异感染与致病机制细菌的形态按其外形分为球菌、杆菌、螺形菌三类。绝大多数细菌是吸附在有生命或无生命物体的表面，以生物膜的形式存在。其大小可以用测微尺在显微镜下进行测量，一般以微米（um）为单位。细菌的结构基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。某些细菌具有荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞等特殊结构。细胞壁位于细菌的最外层，包绕在细胞膜的周围。其主要功能维持菌体固有的形态，并保护细菌

2、抵抗低渗环境。菌体表面带有多种抗原表位，可以诱发机体的免疫应答。细胞膜位于细胞壁内侧，紧包着细胞质。形成疏水性屏障，允许水和某些小分子物质被动性扩散，特异性营养物质的选择性进入和废物的排出。细胞膜包裹的溶胶状物质为细胞质或称原生质，由水、蛋白质、脂类、核酸及少量糖和无机盐组成核质是细菌的遗传物质。集中于细胞质的某一区域。荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞等与致病性有关细菌的化学组成细菌含有多种化学成分，包括水、无机盐、蛋白质、糖类、脂质和核酸等。水分占细菌总重量的75%~90%，除水分外，主要包括碳、氢、氮、氧、磷和硫等还有少数的无机

3、离子，如钾、钠、铁、镁、钙、氯等。细菌的物理性状光学性质半透明体，可用相差显微镜观察其形态和结构。表面积体积微小，相对表面积大，有利于同外界物质交换。带电现象带负电荷，这种带电现象与细菌的染色反应、凝集反应、抑菌和杀菌作用等都有密切关系。半透性允许水及部分小分子物质通过，有利于吸收营养和排出代谢产物。渗透压细菌体内含有营养物质和无机盐，渗透压高。若处于比细菌内渗透压更高的环境，菌体内水分逸出，胞质浓缩，细菌就不能生长繁殖。细菌的营养类型分为自养菌和异养菌两大营养类型自养菌该类菌以简单的无机物为原料。异养菌该类菌必须以多种有

4、机物为原料，如蛋白质、糖类等。异养菌包括腐生菌和寄生菌。腐生菌以动植物尸体、腐败食物等作为营养物质；寄生菌寄生于活体内，从宿主的有机物获得营养。所有的病原菌都是异养菌，大部分属于寄生菌。细菌的营养物质水：营养的吸收和代谢均须有水才能进行。碳源：获得能量的主要来源，病原菌主要从糖类获得碳。氮源：需要量仅次于碳源。病原微生物主要从氨基酸、蛋白胨等有机氮化物中获得。无机盐：主要功用是构成有机化合物，成为菌体的成分；作为酶的组成部分，维持酶的活性；参与能量的储存和运输；调节菌体内的渗透压；某些元素与细菌生长繁殖和致病作用密切相关。

5、生长因子：许多细菌的生长还需一些自身不能合成的生长因子，通常为有机化和物，包括维生素、某些氨基酸、嘌呤、嘧啶等。细菌生长繁殖细菌生长繁殖的必备条件：营养物质、能量和适宜的环境。适宜的环境包括氢离子浓度（pH）、温度、气体、渗透压等。细菌个体繁殖：简单的二分裂方式进行无性繁殖。细菌分裂数量倍增所需要的时间为代时，多数细菌为20-30分钟。细菌群体生长繁殖：细菌繁殖中营养物质的逐渐耗竭，有害代谢物质的逐渐积累，细菌繁殖速度渐减，死亡菌数增多，活菌增长率随之下降并趋于停滞。细菌的群体生长繁殖可分为迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期等

6、四期。细菌的遗传与变异遗传使细菌的种属特征保持稳定。细菌的形态结构、新陈代谢、致病性、免疫性和对药物的敏感性等特征是由细菌遗传物质所决定的。变异有利于物种的发展和进化。子代与亲代之间以及子代与子代之间出现差异则称为变异。变异现象有形态结构的变异、毒力变异、耐药性变异、菌落变异。细菌遗传变异的研究对传染病预防具有重要意义。如以毒力减弱而保留免疫原性的菌株制成减毒活疫苗，已成功地用于某些传染病的预防。细菌的感染外源性感染与内源性感染--来源于宿主体外的感染称外源性感染。-来自体内正常菌群，极少数曾感染过而潜伏下来的细菌又重新感

7、染为内源性感染。隐性感染与显性感染-当机体抗感染免疫力较强或入侵的细菌数量不多、毒力较弱，感染后损害较轻，机体不出现或出现不明显的临床症状，称为隐性感染。-当病原菌毒力强、数量多，同时机体抗感染免疫力较弱，病原菌在入侵后会生长繁殖并引起不同程度的组织损伤，导致病理生理变化出现临床症状或体征，为显性感染。细菌的致病机制侵袭力：侵袭力主要依靠细菌的粘附因子、荚膜、侵袭性酶类、微菌落与细菌生物膜、整合素与细胞骨架等因素发挥作用。毒素：外毒素与内毒素细菌入侵数量：细菌毒力愈强，引起感染所需的菌量愈小；反之则菌量愈大。细菌入侵部位：

8、各种致病菌都有其特定的侵入部位，这与致病菌需要特定的生长繁殖的微环境有关。病毒的形态完整的成熟病毒颗粒称为病毒体。用来测量病毒体大小的单位为纳米（nm）。多数呈球形和近似球形，少数为子弹形、砖块形。病毒的结构病毒核心：病毒体核心成分主要为核酸，构成病毒基因组。病毒核酸为病毒的感染、增殖、遗传和变异提供遗