糖尿病的营养治疗23张.ppt

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1、糖尿病（DM）7/24/20211糖尿病与营养糖尿病中医称之为“消渴症”取“消瘦、烦渴”之意是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。7/24/20212糖尿病与营养1、碳水化合物代谢2、脂类代谢3、蛋白质代谢4、维生素与矿物质代谢营养素代谢状况7/24/20213糖尿病与营养维生素、无机盐和微量元素病情未控制　　缺乏时可能的影响钙　　负平衡　　　　　骨质疏松磷　　负平衡　　　　　骨质疏松镁　　负平衡　　　　　视网膜病变锌　　负平衡　　　　　胰岛素分泌铬　　负平衡GTF含铬B族

2、Vit负平衡神经性病变7/24/20214糖尿病与营养7/24/20215糖尿病与营养饮食运动　　　　药物饮食、运动、药物三者科学的结合，再加上掌握糖尿病知识就能有效的控制病情。WHO：五指方针糖尿病的治疗7/24/20216糖尿病与营养糖尿病与营养治疗营养治疗目的:预防和治疗糖尿病的急性合并症预防和治疗糖尿病的慢性并发症通过最适当的营养来改善全面的健康状况7/24/20217糖尿病与营养占总热能的15%我国成人：1g/kg.dWHO:0.75g/kg.d美国：0.8g/kg.d动物蛋白质至少占40%-50%充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补

3、作用患有并发症具体另作处理蛋白质7/24/20218糖尿病与营养可溶性膳食纤维延缓CHO吸收，改善糖代谢血浆胆固醇水平非溶性膳食纤维粪便体积，预防便秘从控制餐后血糖上升幅度，可溶性优于非溶性从通便的角度，非溶性优于可溶性膳食纤维7/24/20219糖尿病与营养1.维A可↓血脂和胆固醇2.B1在糖尿病酸中毒时，可有效预防脑部受损3.糖尿病患者B6和Mg需求会明显↑维生素矿物质和微量元素7/24/202110糖尿病与营养4.低血糖和酸中毒的压力将↑蛋白质、维C、泛酸的需求5.泛酸不足是造成胰岛休克的主要原因6.维C可因压力、尿液流失而需

4、求明显增加维生素矿物质和微量元素7/24/202111糖尿病与营养7.维E可改善糖尿病坏疽和动脉硬化引起的并发症8.低血糖的压力，常造成钠的积存和钾的流失，使转化糖份的钾严重缺乏维生素矿物质和微量元素7/24/202112糖尿病与营养9.钾可预防低血糖时，压力造成的血压↑和心动过速10.铬（GTF）可↑↑胰岛素活性，降低血糖。维生素矿物质和微量元素7/24/202113糖尿病与营养B族维生素、维生素C要丰富含B族维生素较多的食物：粗粮、干豆类、蛋类、绿叶蔬菜含维生素C高的食物：新鲜蔬菜、水果钠盐不宜摄入过多（一般低于6g/d）钙、铬、锌供

5、给要充足含钙高的食物：牛奶、豆类及其制品、海产品含铬高的食物：酵母、菌菇类、牛肉、肝类含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类维生素矿物质和微量元素7/24/202114糖尿病与营养1.只吃全麦面包和全谷类2.不用氢化油脂和尽量减少动物油脂3.避免使用ß-胡萝卜素、白面粉制品、盐食疗注意事项7/24/202115糖尿病与营养4.低脂、高蛋白、高纤维、复合糖饮食可减少胰岛素需求5.坚持高蛋白饮食6.禁食垃圾食物食疗注意事项7/24/202116糖尿病与营养7.食物包括蔬菜、糙米、坚果、全麦、酸乳酪和低糖水果、大蒜。8.少量

6、多餐9.严格控制食盐，每日不超5~6g食疗注意事项7/24/202117糖尿病与营养糖尿病者不宜吃的食物：各种酒、烟、热茶、蛋白质过高食物、肥肉、蜂蜜、巧克力、蛋糕、甘薯、藕粉、栗子、粉条、地瓜、芋头、甘蔗、某些水果、牛奶、油炸烧烤类、盐腌制品、加工肉制品（肉松、肉干、香肠）、汽水可乐类、罐头类、话梅蜜饯类、冷冻甜品、方便面类。食物宜忌7/24/202118糖尿病与营养中医食疗方鸡丝冬瓜汤山药薏米粥芹菜汁杞子黄芪蒸鳝片(补肾气,降血糖)7/24/202119糖尿病与营养营养治疗小结（一）营养治疗原则合理控制总热能适量的碳水化合物和增加膳食纤

7、维限制脂肪的摄入（二）个体化饮食治疗文化背景、饮食习惯、个人爱好（三）长期坚持（四）医师、营养师、护士、家属相互配合7/24/202120糖尿病与营养镁镁可以促进胰岛素分泌铬提高葡萄糖的耐受量复合维生素B能治疗糖尿病引发神经性疾病.VB6非常重要维生素C对细胞具有保护作用,维生素缺乏会影响到葡萄糖耐量维生素E糖尿病人对维生素E的需求量比常人多，特别是胰岛素依赖型的人,减低细胞对氧的需求……非常重要膳食纤维调节血糖，有助预防糖尿病蛋白质供应优质蛋白质有助降低胆固醇作用营养素钙由于从尿中大量丢失，糖尿病者常继发骨质疏松7/24/202121糖尿病

8、与营养