实验七-消化系统疾病.ppt

《实验七-消化系统疾病.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实验七消化系统疾病一、实验目的要求1.掌握溃疡病的好发部位、形态特点、结局及合并症2.掌握病毒性肝炎的基本病变；熟悉各类型病毒性肝炎的病变和临床病理联系。3.掌握门脉性肝硬化的病变特点和临床病理联系，认识各型肝硬化肉眼形态的不同点。实验内容一、大体标本二、组织切片慢性胃溃疡（NO.31）急性普通型病毒性肝炎（NO.44）急性重型病毒性肝炎（NO.45）门脉性肝硬化（NO.34）正常胃粘膜结构慢性胃溃疡（NO.31）低倍镜：切片中央有一斜置漏斗形缺损即为溃疡，两侧为正常胃组织。溃疡深达肌层。高倍镜：溃疡底部从上至下由四层组织组

2、成：1炎性渗出层：主要由浅红色的纤维素网及嗜中性粒细胞组成2坏死层：深红色、颗粒状无结构的坏死物质3肉芽组织层：由大量新生的毛细血管和成纤维细胞、炎细胞组成。4瘢痕层：为大量致密的结缔组织，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或血栓形成。诊断要点：胃粘膜局部组织呈凹陷性缺损；溃疡底部从上至下可见典型的四层结构。慢性消化性溃疡渗出层坏死层肉芽组织疤痕组织Granulationtissuescarinflammatoryexudate炎性渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层慢性胃溃疡（NO.31）渗出层坏死层肉芽组织层瘢

3、痕组织层急性普通型肝炎（NO.44）低倍镜：肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞排列拥挤，肝窦受压变窄，汇管区炎细胞浸润。高倍镜：肝细胞体积肿大，胞浆疏松,“气球祥变”。部分肝细胞呈“嗜酸性变”。肝小叶内可见散在的点状坏死。门管区及肝小叶内坏死处炎细胞浸润。诊断要点：肝细胞广泛地变性；点状坏死；炎性细胞浸润。急性普通型肝炎⑴广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最为普遍⑵散在的点状坏死⑶汇管区及坏死区炎细胞浸润急性普通型肝炎点/灶状坏死，坏死区炎细胞浸润急性普通型肝炎急性重型病毒性肝炎(NO.45)低倍镜：肝小叶内肝细胞自小叶

4、中央向周围发展形成弥漫性大片状坏死，小叶周边部有少量残留肝细胞，肝小叶内和汇管区有多量炎细胞浸润。高倍镜：1.肝细胞坏死广泛严重，肝细胞索解离，2.肝窦明显扩张充血，3.肝小叶内及汇管区大量炎细胞浸润，无肝细胞再生结节。高倍镜：1.肝细胞大片坏死，仅小叶周围残存少量变性肝细胞；2.肝窦明显扩张、充血和出血；3.Kupffer细胞增生活跃，吞噬细胞碎片和色素；4.淋巴细胞、单核巨噬细胞为主的炎细胞浸润；5.肝细胞再生不明显。急性重型肝炎（NO.45）诊断要点：肝细胞弥漫性大片坏死；肝窦明显扩张充血；无肝细胞再生结节。acute

5、fulminanthepatitis肝窦明显扩张充血与出血小叶内及汇管区淋巴细胞、单核细胞浸润Kupffer细胞增生肥大小叶周边残留的肝索；坏死区炎细胞浸润肝窦明显扩张、充血；枯否细胞增生肥大，吞噬溶解的细胞碎屑及色素；小叶内炎细胞浸润门脉性肝硬化（NO.34）低倍镜：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团(即假小叶)，门管区或假小叶周围可有胆小管增生，炎细胞浸润。高倍镜：中央静脉偏位、无或多个；见结节状增生的肝细胞团，肝细胞索排列紊乱；见肝细胞有脂肪变性，坏死；部分

6、假小叶内可见门管区结构。纤维间隔内见炎细胞浸润、小胆管增生、假胆管形成。诊断要点：正常肝小叶结构被破坏，由假小叶取代；假小叶周围纤维组织增生、包绕。假小叶形成低倍镜：中央静脉偏位再生肝细胞肝索排列紊乱纤维间隔内慢性炎细胞浸润小胆管增生；假胆管形成