肺功能主要指标意义.doc

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1、最大呼气中段流量MEF是指在最大呼气流速■容量曲线上75%至25%之间的呼气量，是检测空气污染对小气道功能影响的灵敏指标。临床意义：FVC初始呼气阶段呼气速度快，受主观用力因素影响大，不易掌握。末端，曲线的嚴后部分处于低肺容量位，肺弹性冋缩力降低，气道口径缩小，流量低，且对己有呼吸困难者，往往不能正确完成。而MMF主要取决于FVC非用力依赖部分，即呼气流量随用力程度达到一定限度后，尽管继续用力，用力流量固定不变，与用力无关。在包括MMF在内的低肺容量位流量的改变，受小气道肓径影响，流量降低反映小气道阻塞。战大通气量可反映气道阻塞的严重稈度，又可了解

2、患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平,可作为手术前评价。其减少见于：（1）气道阻力增加：如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。⑵肺纽.织损害：如肺炎、肺结核、肺泡岀血、肺水肿、肺间质纤维化等。（3）胸廓、胸膜病变：如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。（4）神经系统和呼吸肌活动障碍：如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。最大呼气流量PEF是指川力肺活量测定过程屮，呼气流最最快时的瞬间流速。意义主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。通过对比一口内不同时间点的寿异，来协助疾病的诊断。用力呼气量FEV在一定的时间内一次最大吸气后再

3、尽快尽力呼气所能呼出的气体量，通常以它所占用肺活量的百分比表示。正常时，第一秒用力呼气量（FEV1）约为用力肺活量的83%,第二秒钟的FEV2/FVC约为96%,第三秒钟的FEV3/FVC约为99%。意义其屮，第1秒钟内呼出的气体量称为1秒用力呼气量（FEV1）,在临床上最为常用。在肺纤维化等限制性肺疾病患者，FEV1和FVC均下降，但FEV1/FVC可正常其至超过80%；而在哮喘等阻塞性肺疾病患者，FEV1的降低比FVC更明显，因而FEV1/FVC也变小，所以往往需要较长时间才能呼出相当于肺活量的气体。用力肺活量FVC是测定呼吸道有无阻力的重要指

4、标。阻塞性通气障碍病人，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急性发作的病人，由于气道阻塞、呼气延长，其FEV1.0和FEV1.0/FVC%均降低但在可逆性气道阻塞屮，如支气管哮喘，在应用支气管扩张剂示，其值亦可较前改善。限制性通气障碍时，如弥漫性肺间质疾病、胸廓畸形等病人可正常，共至可达100%,因为此时虽呼出气流不受限制，但肺弹性及胸廓顺应性降低，呼气运动迅速减弱停止，使肺活量的绝人部分在极短时间迅速呼出。