肺功能指标意义

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1、肺功能指标意义肺容屋:是在不同的解剖位置测定一次呼、或吸气时的肺容积是静态的变化•見下图乎7基线INSPIRATORYRESERVEVOLUME肺:Ih潮气虽/呼气储量功能残气量FUNCTIONALRESIDUALCAPACITY潮气S(VT).深吸气g：(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入的气量•补呼气S(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出的最大气量.肺活量(VC)•残气S:(RV):最大深呼气后帥内剩余的气最•肺总量(TLC)=VC+RV潮气量TidalVolume,VT:每次正常呼吸所吸进呼出的容积，大约是500ml

2、~700ml,用于计算分钟通气量和调节呼吸机残气*(ResidualVolume,RV)：用力呼气到不能再呼为止时，肺中仍存留的气体容积。正常大约为llOOmL限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加肺活量(VC):最大吸气后能呼出的最人气量，正常值4.13L为临床上最常用指标Z_,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变吸气储量(IRV):在止常吸气后，再用全力吸气后所多吸入的气体容积，通常3000mlo与通气储备有关呼气储量(ERV):平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气最，约为1.68L,与通气储备有关最大自主通气量MVV:在单位吋间内，以最

3、大力量进行深而快的努力呼吸所得的通气量。若设定单位时间为1分钟，亦称为每分钟最人通气量。MVV=VtXRRoMVV实测值占预计值之80%以上为正常。MVV与FEV1正相关，MVV=FEV1X35,故从FEV1可以粗略推算MVVo本指标用以了解肺组织弹性、气道阻力、胸廓弹性和呼吸肌力量，是一项综合评价肺通气功能储备量的可靠指标。阻塞性通气障碍时，MVV明显降低，限制性通气障碍时，MVV可正常或降低。反映呼吸系统鉴体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等)，用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降用力肺活量FVC与第一秒用力呼气量

4、FEV1：FVC是指尽力授大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。正常人3秒内可将肺活量全部呼出，第1、2、3秒所呼出气量各占FVC的百分率正常分別为83%、96%、99%。FVC是测定呼吸道有无阻力的重要指标。一秒量（FEV1）最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量，止常值在3.65Lo常用第1秒肺活量（FEV1）占整个肺活量百分比表示，称1秒率（FEV1/FVC）,正常值应＞80%,＜80%提示气道阻塞性通气障碍（肺通气功能障碍），如COPD、Asthma急性发作，FEV1及FEVVFVC皆0。限制性通气障碍患者，虽呼出气流不受限制

5、，但肺弹性及胸廓顺应性山，呼气运动迅速减弱，使绝大部分肺活量在极短时间内迅速呼出，所以FEV1/FVC可正常或接近100%o最高呼气流速（PEF）:用力呼气的最人流速，8.38L/sec简易通气指标，亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。卜•降见于阻塞性障碍和限制性障碍。凡实测值/预计值＜80%者即为异常25%用力呼气流速（FEF25/V75）：深吸气用力快速呼气达到75%肺活量位最大呼气流量L/sec,凡实测值/预计值＜80%者即为界常50%用力呼气流速（FEF50/V50）:深吸气用力快速呼气达到50%肺活量位最大呼气流量4.80L/sec,凡实

6、测值/预计值＜80%者即为异常75%用力呼气流速（FEF75/V25）：深吸气川力快速呼气达到25%肺活量位最人呼气流量2.09L/sec,凡实测值/预计值＜80%者即为异常最大呼气流量•容积曲线（maximumexpiratoryflow-volumecurve,MEFV,-V曲线,简称流量•容积曲线）：是指受试者在深吸气后做最大用力呼气过程屮，将其呼出的气体容积与相应的呼气流量所描记的曲线。由MEFV曲线可测得⑴反映小气道功能指标（50%肺活量最大呼气流量）、25（25%肺活量最大呼气流量）。（2）反映大气道功能的指标：PEF（最大呼气流

7、量，乂称呼气高峰流量、峰流量）、75（75%肺活量最大呼气流量）o（3）FVC（用力肺活量）：正常参考值及正常预计值公式参考当地正常值。当PEF、75、50、25实测值/预计值＜70%为异常，69%〜55%为轻度降低，54%〜40%为屮度降低，＜40%为重度降低。当FVC实测值/预计值＜80%为异常，79%〜60%为轻度降低，59%〜40%为屮度降低，＜40%为重度降低。MEFV曲线操作简单，重复性好，曲线前半部分与用力有关，反映大气道功能及呼吸肌力大小，后半部分与用力无关，反映小气道功能及肺泡弹性回缩力状况。IX10VCIN纵朋标=为EX（

8、呼气相），和IN（吸气相）在不同肺容量时的流暈，PEF->MEF75->MEF25->FVC终木点.呼气上升肢取决丁-呼吸肌用力大小（用力依赖）如卩酢（最大呼气流量