生存素在结肠癌中的表达及其临床病理意义.doc

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1、临床医学论文■生存素在结肠癌中的表达及其临床病理意义【摘要】目的探讨Survivin蛋白在结肠癌中的表达及其与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期等各临床病理参数之间的关系。方法应用免疫组织化学技术，检测43例结肠癌组织中Survivin蛋白的表达，并与同期15例结肠腺瘤匀TO例正常癌旁组织作对照。结果结肠癌组织'['Survivin的阳性表达率为62・79%，显著高于腺瘤组和正常癌旁黏膜组，差异有统计学意义（X2分别=10.88、12.80，P^<0.05）;Survivin的阳性表达与肿瘤的浸润深度、脉管侵犯及淋巴结转移呈正相关（力2分别二4.46、7・57、6・6

2、6，P均<0.05），与Dukes分期有关（无2二5.59，PvO.05），与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无明显关系。Survivin表达阴性和阳性患者的5年生存率比较，差异有统计学意义（力2二5・08，P<0.05）。结论Survivin在结肠癌组织中呈高表达，并参与结肠癌的侵袭与进展，可能是反映结肠癌生物学行为及判断其预后的重要生物学指标之一。【关键词】结肠肿瘤；生存素；预后AbstractObjectiveToexploretheexpressionpatternsofsurvivinintissuespecimensofprimarycoloncancersandthe

3、associationbetweenthesurvivingexpressionandpathologicalcharacteristicsofcoloncancer.MethodsFormalin・fixedparaffin-embeddedsamplesfrom43coloncancer,15adenomaand10non・cancermucosawereimmunostainedusingpolyclonalsurvivin.Thedegreeofimmunostainingwasrecordedaccordingtothepercentagesofstaininganddis

4、tributionswithinthecytoplasmandnucleus.Results62.79%ofcancersampleswerepositivcforsurvivingprotein,whi1cnormalcolontissuewasimmunonegalive.Statisticalanalysisrevealedthatsurvivinexpressionwascorrelatedwithinvasivedepth,vesselinfi11ration,lymphnodemetastasis(x2二4.46,7.57,6.66,P<0.05)andDukesstag

5、e(%2=5.59,P<0.05),butindependentofgender,age,tumorsize,anddifferentiation.Thesurvivaltimchadsignificantdifferencebetweensurvivinexpressionposiliveandnegativepatienls(%2=5.08，P<0・05)・ConclusionsSurvivinisfrequentlyoverexpressedinprimarycoloncarcinomaandcouldbothbeausefuldiagnosticmarkerandafavor

6、ableprognosticindicatorforcoloncancerpatients・?0^Keywords?演coloncarcinoma;survivin;prognosisSurvivin®于抗细胞凋亡蛋白(inhibitorofapoptosis,TAPs)家族,主要通过抑制细胞凋亡、促进新生血管形成而维持肿瘤细胞的生长并加速其侵袭。硏究表明Survivin在多种人类恶性肿瘤中有异常表达，在乳腺癌(65%)及其转移淋巴结(85%)中表达可逐级增加，匀乳腺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤的组织学分级、放化疗敏感性以及各种预后不良的病理参数有关［1〜3］。本次硏究利用免疫组织化学技术

7、对人结肠癌及癌前病变组织内Survivin的表达情况进行检测，以阐明它们在预测结肠癌组织学类型、生长方式、脉管浸润、分期和预后方面的临床病理意义。1材料与方法1.1一般资料选取温岭市第一人民医院1999年8月至2003年8月间手术切除的结肠癌标本43例。患者年龄31〜78岁之间，平均（57.83±6.70）岁，其中男性28人5女性15人。按Dukes分期标准：DukesA、B期25例，DukesC、D期18例。组织学分型：高分化腺癌12例、中分化腺癌17例