小脑、脑干梗死的临床与影像学诊断研究.doc

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1、小脑、脑干梗死的临床与影像学诊断研究【摘要】目的探讨磁共振成像技术对小脑/脑干梗死的诊断价值及对临床治疗的指导作用。方法回顾分析44例小脑/脑干梗死的临床及影像检查资料。结果44例中伴高血压25例，伴糖尿病&例。小脑梗死25例，脑干梗死19例，梗塞灶大小形态多样。T1WI病灶表现等、低信号或高低混杂信号。T2WI和FLAIR病灶多呈高信号，少数呈等或低信号。DWI成像表现为明显高信号。MRA仅见动脉硕化表现。Gd-DTPA增强扫描多呈片状不均匀强化、脑冋样强化及呈环状强化。15例MRI和CT检杏对照，MRI均发现梗塞灶而CT仅发现1

2、1例。结论高血床动脉硬化和糖尿病是小脑/脑干梗死的主要原伙I;诊断小脑/脑丁梗死MRI是首选方法;DWI和MRAnJ为小脑/脑干梗死诊断提供帮助;大面积小脑梗死患者早期外科于术有助于神经功能恢复，改善预后。【关键词】小脑;脑干;梗死磁共振成像;X线计算机断层扫描[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalandimagingdiagnosisdiagnosisvalueofcerebellumandbrainsteminfarction,andtodirectclinicaltherapy.Method

3、sTheclinicalandimagingexaminationdataof44patientswithcerebellarorbrainsteminfarctionwereanalyzedretrospectively.ResultsAmongthe44patients,25patientsaccompaniedwithhypertension,and6patientswithdiabetes.25caseswerecerebelluminfarction,19caseswerebrainsteminfarction.Thesi

4、zeandshapeofinfarctionlesionsweremultiplicity.Thelesionsshowedisointensitysignal,hypointensitysignal，ormixedintensitysignalonTIWI.OnT2WIandFLAIRimages,mostlesionsshowedhyperintensitysignal,andtewofthelesionsshowedisointensityorhypointensitysignal.Thelesionsshowedmarked

5、highsignalonDWIimages.OnlyarterysclerosisappearancescanbeseenonMRAimages・15patientswereexecutedMRIandCTexaminationatthesametime,alllesionswerefoundbyMRI,only11lesionswerefoundbyCT.ConclusionHypertensionanddiabeteswerethemaincauseofcerebellumandbrainsteminfarction・MRIwa

6、sthefirstchoiceforthediagnosisofcerebellumandbrainsteminfarction.DWIandMRAwerehelpfulforthediagnosisofcerebellumandbrainsteminfarction.Ifcerebellumandbrainsteminfarctionwerediagnosedearlycantakeexpectanttreatment,andavoidsurgery.Surgicaltreatmentearlyisaneffectivesolut

7、ionforthepatientswithalargeareacerebellarinfarction,andtoimprovetheprognosis.[Keywords]cerebellum;brainstem;infarction;magneticresonanceimaging;X-raycomputedtomography小脑和脑干梗死并不少见，但山于临床表现复杂多样且缺乏特异性，容易误诊、漏诊，文献报道小脑梗死的病死率可窩达21.6%〜25%[1],脑干梗死的病死率可高达25.6%[2],因此早期诊断、早期治疗非常重要。

8、自MRI应用于临床以來，小脑、脑干梗死的早期诊断己获满意效果，本文报告44例小脑/脑干梗死病例，探讨现代磁共振成像技术对小脑/脑干梗死的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料冋顾分析我院2006年10刀—2010年9月I'可