小承气合剂促进结肠吻合术后胃肠动力恢复临床观察.doc

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1、小承气合剂促进结肠吻合术后胃肠动力恢复临床观察[摘要]目的:观察小承气合剂早期应用对结肠吻合术后胃肠动力恢复的临床护理观察。方法:对结肠吻合术后106例患者,用随机法分为实验组和对照组,实验组于术后4h开始鼻饲小承气合剂,对照组组自术后保持禁食至肛门排气;记录肠鸣音的恢复、第1次排气、第1次排便时间。结果:实验组与对照组患者,平均肠鸣音恢复时间分别为术后(11.67±1.77)h、(18.39±3.21)h;平均首次排气时间分别为(19.00±2.76)h、(28.09±5.14)h;平均首次排便时间分别为(29.04±10.37)h、(42.27±7.13)h。结论:术后早

2、期应用小承气合剂对促进结肠吻合术后胃肠动力的恢复是有效的、安全可行的。[关键词]小承气合剂;结肠吻合术;胃肠功能恢复[中图分类号]R289[文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2008)11(b)-045-02TheclinicalobservationonthepromotionofXiaochengqimixturetotherecoveryofgastrointestinalmotilityafterthecolonicanastomosisYANGLi-ming,ZHANGFang-ping,QINYou,CHENSi-wei(DepartmentofBon

3、eSurgery,FangcunBranchofGuangdongHospitalofTCM,Guangzhou510120,China)[Abstract]Objective:Toobservetheinfluenceofstomachintestinefunctionalrecoverybydrenchingxiaochengqimixtureinallearlierperiodofposteolocolicanastomosis・Methods:Atotalof106patientsselectedfromthepostcolocolicanastomosiswerer

4、andomlydividedintogroupIandII,groupIwastreatedwithxiaochengqimixture4hoursaftersurgeryandgroupIIwastreatedwithnothing,andweobservedtherecoverytimeofbowelsounds,thetimeoffirstairbleed,andthetimeoffirstdefecation.ResuIts:Theaveragetimeofthefirstofbowelsoundwas(11.67土1.77)hingroupI,and(18.39±3

5、.21)hingroupII.Theaveragetimeofthefirstairbleedwas(19.00土2.76)hingroupI,and(28.09±5.14)hingroupII.Theaveragefirstdefecationtimewas(29.04±10.37)h,(42.27±7.13)h.Conclusion:Xiaochengqimixturecanpromotethestomachintestinefunctionalrecovery,inanearlierperiodofposteolocolicanastomosis,andreduceth

6、eoccurrenceofshort~termcomplicationsignifiesntly,andhaveimportanteffectinpreventingtheIong-termpostoperativeentero-complications・[Keywords]Xiaochengqimixture;Postcolocolicanastomosis;Stomachintestinefunctionalrecovery腹部手术可引起胃肠功能紊乱,出现暂时性肠麻痹,肠道功能抑制时间越长,肠道液体及积气越多,从而出现肠管扩张和腹胀,不利于机体的恢复,甚至引起肠粘连梗阻

7、、吻合口痿等严重并发症。因此,术后胃肠功能的早期恢复对术后患者的整体恢复及防止术后并发症均有重要意义。小承气合剂是在小承气汤的基础上加味丹参,组方为:大黄(后下)6g,厚朴10g,枳实10g,丹参30g,加水500ml,煎至150mlo小承气合剂不但保留了小承气汤原有的促胃肠动力作用,同时亦有促进吻合口愈合,预防局部炎症、粘连的作用。我科采用鼻饲灌服小承气合剂的方法,对结肠吻合术后患者进行胃肠动力恢复的临床观察及护理,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2004年3月〜2007年1月在本院行结、直肠吻

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